Bu haftadan itibaren yeni bir koronavirüs aşısı kullanıma sunulacak, ancak asıl soru kaç kişiye aşı yapılacağıdır.
Bekleneceği gibi, dünyayı durma noktasına getiren boğucu bir halk sağlığı tehdidi olmaktan çoktan çıktığı için, COVID-19 hakkındaki tutumlar açıkça değişiyor. Ancak sağlık yetkilileri, aşıların bu ilerlemenin önemli bir itici gücü olduğunu ve tipik bir grip aşısı gibi aşıların devam ettirilmesinin, koronavirüsün kontrol altında tutulmasına yardımcı olabileceğini belirtiyor.
Bir zamanlar umutlu kişilerin saatlerce beklemesine, hatta aşıyı güvence altına alma umuduyla yola çıkmasına neden olacak kadar arzulanan aşıların, pandemi hafifledikçe ve insanlar hayatlarına devam ettikçe daha zor satıldığı açık. Ölümler ve ciddi hastalıklar azaldı.
Ancak bu, en son hedeflenen atışlara karşı iştah olmadığı anlamına gelmiyor.
Aşılamaya ilişkin tutumlar
Bu hafta açıklanan anket sonuçlarına göre Amerikalılar, en son Kovid-19 aşısını yaptırmaya geçen yıla göre daha istekli görünüyor. ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri bu hafta, 6 ay ve üzeri hemen hemen tüm Amerikalıların, bu yılın başında baskın olan Omicron alt değişkenine karşı tasarlanmış yeni bir formül kullanarak bu sonbaharda yeni bir aşı dozu almasını önerdi.
Ülke çapındaki yetişkinlerin yalnızca %21’i, bir yıl önce tanıtılan son güncellenmiş COVID-19 aşısını aldı. Ancak yetişkinler arasında ağustos ayında yapılan ve sonuçları bu hafta CDC tarafından sunulan bir anket, yetişkinlerin yaklaşık %43’ünün bu son COVID-19 aşısını muhtemelen ya da kesinlikle almayı planladığını gösteriyor.
Bu tür bir alım, yıllık grip aşısıyla daha uyumlu olacaktır. Anket sonuçları, ABD’li yetişkinlerin %47’sinin 2022-23 grip sezonunda grip aşısı olduğunu gösteriyor.
Doktorlar, insanların aşıları konusunda güncel bilgilere sahip olmasının önemini koruduğunu söylüyor. Aşılar, Paxlovid gibi anti-COVID ilaçları, yıllarca süren doğal bağışıklık ve daha yavaş gelişen bir virüs sayesinde, pandeminin ilk aylarından bu yana COVID-19’dan ölme riski azalmış olsa da ölümler hâlâ yaşanabiliyor.
CDC epidemiyoloğu Megan Wallace, kurumun Bağışıklama Uygulamaları Danışma Komitesi’nin Salı günkü toplantısında şunları söyledi: “Altta yatan rahatsızlıkları olan veya olmayanlarda, ciddi hastalık riski taşımayan hiçbir grup yoktu.”
Grip aşısı gibi COVID-19 aşıları daha rutin hale geldikçe yorgunluğun azalacağına dair bazı umutlar var. Amerikalıların büyük çoğunluğu, ABD’li yaşlıların %94’ü ve yetişkinlerin %79’u dahil olmak üzere birincil COVID-19 aşı serilerini tamamladı.
Çoğu için bu birincil seri, Moderna veya Pfizer-BioNTech aşılarından oluşan iki dozluk bir rejimi gerektiriyordu. Bununla birlikte, daha sonraki takviye veya ek dozların alımı, daha sağlam olan rakamların gerisinde kalmıştır.
Bugün, hiç aşılanmamış çoğu insanın aşılanmış sayılması için artık iki dozluk bir birincil seri almasına gerek yok. Artık en az 5 yaşında, aşılanmamış bir kişinin aşısının güncel sayılması için yalnızca bir aşı yapılması gerekiyor.
Yalnızca aşılanmamış bebekler ve 6 ay ile 4 yaş arasındaki küçük çocukların ya iki doz güncellenmiş Moderna aşısına ya da Pfizer-BioNTech’in güncellenmiş aşısından üç doz ihtiyacı olacak.
Yetkililer artık en son aşıyı tanımlamak için “güçlendirici” terimini kullanmıyor, bunun yerine güncellenmiş bir COVID-19 aşısı olarak adlandırıyor.
Kaiser Aile Vakfı’nın Nisan ayında yayınlanan bir anketinde yetişkin katılımcıların %32’si, grip aşısı gibi her yıl sunulan bir COVID-19 aşısını alma olasılıklarının “çok” olduğunu söyledi; %21’lik bir kesim ise bu durumun “biraz” muhtemel olduğunu söyledi.
Aşı güveni
Sağlam bir güvenlik siciline rağmen Amerikalılar, diğer rutin yetişkin aşıları ve grip aşısına kıyasla, COVID-19 aşılarının güvenliğine daha az güveniyor.
Yetişkinlerin yaklaşık %66’sı rutin yetişkin aşılarının tamamen veya çok güvenli olduğunu düşünüyor ve %27’si kısmen güvenli olduğunu söylüyor. Ağustos ayında yapılan ve sonuçları CDC tarafından sunulan bir ankete göre, grip aşısının %64’ü tamamen veya çok güvenli, %26’sı ise kısmen güvenli olduğunu düşünüyor.
Ancak yetişkinlerin %49’u, COVID-19 aşısının tamamen veya çok güvenli olduğunu, %30’u ise kısmen güvenli olduğunu düşünüyor.
Geçen yılki güncellenmiş Kovid-19 aşısını yaptırmayanlar arasında, bilinmeyen ciddi yan etkilerin ortaya çıkma ihtimali temel neden olarak gösterildi.
CDC, COVID-19 aşılarının güvenli ve etkili olduğunu söylüyor. CDC, “ABD tarihindeki en yoğun güvenlik izlemesi altında” 1 Mart’a kadar 670 milyondan fazla dozun uygulandığını söyledi.
CDC, “COVID-19 aşısının faydaları bilinen ve potansiyel risklerden daha ağır basmaktadır” diyor.
Özellikle, sağlık hizmeti sağlayıcılarının yetişkinlere diğer rutin aşıları tavsiye etme olasılıkları, COVID-19 için yaptıklarından biraz daha fazladır. Yetişkinlerin yüzde 72’si sağlık hizmeti sağlayıcılarının grip aşısı olmalarını önerdiğini ancak yalnızca yüzde 56’sı COVID-19 aşısından bahsetti.
Uzmanlar, doktorları düzenli olarak güncellenmiş bir Kovid-19 aşısı önermeye teşvik etmenin (muhtemelen çoğu insan için yılda bir kez daha basit bir zaman dilimiyle daha kolay hale getirilmiş) aşılama oranlarının artmasına yardımcı olabileceğini söylüyor.
CDC, bir çalışmada, kalp kası iltihabı olan miyokardit de dahil olmak üzere kardiyak komplikasyon riskinin, koronavirüs enfeksiyonundan sonra 12 ila 17 yaş arası ergen erkeklerde, COVID-19 aşısı yaptırdıktan sonra olduğundan daha yüksek olduğunu söyledi.
COVID-19’un etkisi sürüyor
Geçtiğimiz ekim ayından nisan ayının sonuna kadar ülke çapında 70.000’den fazla Kovid-19 ölümü gerçekleşti; önceki yılın aynı dönemine göre yaklaşık 200.000 daha az, ancak yine de yıllık grip ölümlerinin tipik sayısının iki katı.
CDC’ye göre bu takvim yılında şu ana kadar 65 yaş ve üzeri yaklaşık 25.000 kişi, 45 ila 64 yaşları arasında yaklaşık 2.800 yetişkin ve 20 ila 44 yaşları arasında yaklaşık 450 kişi COVID-19’dan öldü. Yaşları 5 ila 19 arasında 36 ölüm yaşandı; 1 ile 4 yaş arasındakiler arasında 18 ölüm; ve 1 yaşından küçükler arasında 26 ölüm.
Wallace, “COVID-19 yükü şu anda pandeminin önceki noktalarına göre daha düşük, ancak hastaneye kaldırılanların ve ölümlerin mutlak sayısı hala yüksek” dedi.
Altta yatan herhangi bir sağlık sorunu olmayan kişiler bile hala Kovid-19’dan ölebilir.
Çocuk doktoru ve aşı araştırma uzmanı ve aynı zamanda CDC Danışma Komitesi üyesi olan Dr. Matthew Daley, son dönemdeki COVID-19 verilerinin yeni analizinin, “çocuklar da dahil olmak üzere, kronik rahatsızlıkları olmayanlar da dahil olmak üzere ölümler olduğunu” doğruladığını söyledi. Bağışıklama Uygulamaları Hakkında. “Ve benim algım bu ölümlerin aşıyla önlenebilir olduğu yönünde.”
COVİD-19’dan ölen insanların çoğu aşılarını yaptırmıyor.
Bu haftaki CDC danışma komitesi toplantısında, ajansın ne kadar güçlü bir tavsiyede bulunması gerektiği konusunda bazı tartışmalar yaşandı: yeni COVID-19 aşıları tavsiyesi 6 ay ve üzeri neredeyse tüm Amerikalılar için mi yoksa yaşlılarla sınırlı mı olmalı? ve diğer yüksek riskli gruplar.
Oy kullanan 14 üyeden 13’ü olan güçlü bir çoğunluk, evrensel bir tavsiyeyi destekledi.
Wallace, modelleme senaryosunun, CDC’nin evrensel aşı tavsiyesinin, sadece 65 yaş ve üzeri kişilerin aşılanmasını önermekle karşılaştırıldığında, “önümüzdeki iki yıl içinde yaklaşık 200.000 daha fazla hastaneye kaldırılmayı ve 15.000 daha fazla ölümü önleyeceğinin tahmin edildiğini” gösterdi.
Halkın kaygıları azalıyor
İnsanların salgınla ilgili duyguları zamanla değişti ve daha fazla Amerikalı, koronavirüs durumunun iyiye gittiğini söylüyor.
CDC’nin bu hafta kamuoyuna açıkladığı bir ankete göre, Ağustos ayında 10 Amerikalı yetişkinden sadece 3’ü Kovid-19’a yakalanma konusunda çok veya orta düzeyde endişe duyduğunu bildirdi. Monmouth Üniversitesi’nin Mart ayında yaptığı bir ankette, yanıt verenlerin yarısı bir aile üyesinin COVID-19’a yakalanmasından çok veya biraz endişe duyacaklarını söyledi.
CDC tarafından sunulan anket verilerine göre insanların COVID hakkında ne hissettiği ırk ve etnik kökene göre değişiklik gösteriyor. Beyaz yetişkinlerin yüzde 38’i, herhangi bir ırk veya etnik grup arasında en yüksek oran olan Kovid-19’a yakalanma konusunda “hiç endişe duymadıklarını” söyledi. Karşılaştırıldığında, %26’sı orta derecede veya çok endişeli olacağını söyledi.
Siyah yetişkinler, Kovid-19’a yakalanma konusunda en çok endişe duyanlar oldu; %41’i çok veya orta düzeyde endişe duyacaklarını söylerken, %27’si “hiç endişe duymadıklarını” söyledi.
Latin kökenli yetişkinlerin üçte biri, COVID-19’a yakalanma konusunda “hiç endişe duymadıklarını” söylerken, üçte birinden biraz fazlası orta veya çok endişe duyacaklarını söyledi.
Wallace, “Kentsel bölgelerde yaşayanlar, banliyö veya kırsal bölgelerde yaşayanlara kıyasla, COVID-19’a yakalanma konusunda daha fazla endişe bildirdiler” dedi. CDC araştırmasına göre kent sakinlerinin aşının güvenliğine inanma olasılığı daha yüksek (yüzde 51’i aşının tamamen ya da çok güvenli olduğuna inanıyor), kırsal kesimde yaşayanların yüzde 37’si de aynı fikirde.
Gelir de önemlidir. Wallace, gelir arttıkça COVID-19’a yakalanma konusundaki endişelerin azaldığını söyledi. Aşı güvenliğine en çok güvenenler varlıklı insanlar; 75.000 dolar veya daha fazla kazananların yaklaşık %57’si, COVID-19 aşılarının çok veya tamamen güvenli olduğunu söylerken, 25.000 doların altında kazananların %35’i de aynı şeyi söyledi.
Aşı dağıtımında iyileştirmeler, aşıların uygulanmasını kolaylaştırmalıdır. Şişelerde daha küçük minimum sipariş miktarları ve tek dozlar olacaktır. Wallace, bunun “muhtemelen israfı azaltacağını, lojistiği kolaylaştıracağını ve depolama kapasitesi sınırlamalarına yardımcı olacağını” söyledi.