Hafif COVID vakalarından sonra bile, uzun COVID bir yıl boyunca oyalanabilir

Bazı COVID-19 hastaları için ilk hastalık, aylar veya yıllar sonra devam eden kalıcı ve bazen engelleyici semptomlar kadar kötü değildir. Bunlar, yaş, cinsiyet, aşılanma durumu veya tıbbi geçmişe bakılmaksızın etki edebilen karmaşık bir kronik hastalık olan uzun süreli COVID’li kişilerdir.

İsrail’de yaklaşık 2 milyon hasta üzerinde yapılan bir çalışma, özellikle COVID-19 vakaları hafif seyreden daha genç ve sağlıklı insanlar için uzun COVID’in gidişatına dair yeni bilgiler sunuyor. Araştırmacılar, en uzun süreli semptomların bir yıl içinde yatışmasına rağmen, sendromun en zayıflatıcı sonuçlarından bazılarının – yani baş dönmesi, tat ve koku kaybı ve konsantrasyon ve hafıza ile ilgili problemler – ilk enfeksiyondan tam bir yıl sonra hala az sayıda hastayı rahatsız ettiğini buldu.

BMJ tıp dergisinde Çarşamba günü yayınlanan çalışma için araştırmacılar, İsrail’in en büyük sağlık bakım kuruluşlarından biri olan Maccabi Healthcare Services’in 1,9 milyondan fazla üyesinin sağlık kayıtlarını inceledi. Bunların arasında 1 Mart 2020 ile 1 Ekim 2021 arasında SARS-CoV-2 koronavirüs testi pozitif çıkan ve enfeksiyondan sonraki ilk ayda hastaneye kaldırılmayan 300.000’den biraz daha az kişi vardı, bu da vakalarının hafif olduğunun bir işareti .

Araştırmacılar, koronavirüs pozitif olan her bir deneği, numunedeki aynı yaş, cinsiyet ve aşılanma durumuna ve önceden var olan diğer koşulların yanı sıra diyabet, kanser ve obezite gibi benzer risk faktörleri geçmişine sahip enfekte olmayan bir kişiyle eşleştirdi. Ardından araştırmacılar, önümüzdeki 12 ay boyunca yaşadıkları sağlık sorunlarını görmek için her çiftin her iki üyesinin de tıbbi kayıtlarını izledi.

İsrail’in KI Araştırma Enstitüsü’ndeki meslektaşlarıyla birlikte çalışmayı yürüten bilgisayar bilimcisi Maytal Bivas-Benita, “Bu çalışmaya başladığımızda, pandeminin uzun vadeli etkilerine ilişkin çok fazla belirsizlik vardı” dedi.

Genellikle akut fiziksel strese eşlik eden bir yan etki olan solunum güçlüğü, göğüs ağrısı, öksürük, eklem ağrısı ve saç dökülmesi dahil olmak üzere COVID ile ilişkili semptomların çoğu enfeksiyondan sonraki ilk aylarda keskin bir şekilde azaldı.

Bir hasta enfeksiyon anında ne kadar yaşlıysa, uzun süreli COVID sorunlarını bildirme olasılığı o kadar yüksekti. Ve uzun süredir COVID hastası olan birçok kişi, hastalandıktan bir yıl sonra hala semptomlarıyla boğuşuyor.

Örneğin, hafif bir COVID-19 nöbetinden altı ay sonra, aşılanmamış kişilerin koku ve tat sorunları bildirme olasılığı, enfekte olmayan akranlarına göre 5,5 kat daha fazlaydı. 12 aylıkken bile, eski COVID-19 hastalarının bu duyularla sorun yaşama olasılığı iki kattan fazlaydı.

Aynı şekilde, eski COVID-19 hastaları, ilk enfekte olduktan bir yıl sonra nefes darlığı, halsizlik ve hafıza ve konsantrasyon sorunları risklerini artırmaya devam etti.

Çalışma yazarları, diğer uzun COVID semptomlarının kendilerini daha hızlı çözme eğiliminde olduğunu buldu. Dört ay içinde, bir kez enfekte olanların öksürükle mücadele etme olasılığı, enfeksiyonsuz kalanlara göre daha fazla değildi. Sekiz aydan sonra kalp çarpıntısı ve göğüs ağrısı şikayetleri her iki grupta da eşit derecedeydi ve aynı şey yedi aydan sonra saç dökülmesi için de geçerliydi.

Yazarlar, hafif COVID-19 vakalarının hastaların büyük çoğunluğu için ciddi veya kronik uzun vadeli hastalığa yol açmadığı ve genel olarak sağlık sistemine “küçük bir sürekli yük” ekledikleri sonucuna vardı.

Uzun süreli COVID hastalarının savunucuları, büyük resmin, kalıcı semptomları nedeniyle engelli olan hastaların mücadelelerini gözden kaçırdığını söylüyor.

UC Irvine’de hemşirelik profesörü olan Melissa Pinto, “Kardiyak aritmiler, hafıza sorunları, konsantrasyon sorunları gibi şeyler – tüm bu tür semptomlar yalnızca tıbbi açıdan sorunlu olmakla kalmaz, aynı zamanda bir kişinin çalışma ve günlük hayatını yaşama yeteneğini de engeller” dedi. kim uzun COVID çalışıyor. “Tüm belirtiler eşit derecede sorunlu değildir.”

İsrailli araştırmacılar, birçok uzun süreli COVID semptomunun, herhangi bir düşüşe başlamadan önce hastalığın ilk altı ayında kötüleştiğini belirtti; bu, birçok uzun mesafeli hastanın deneyimini takip eden bir gözlem.

Bir araştırma grubu olan Patient-Led Research Collaborative’in kurucu ortağı Hannah Davis, “Hafıza ve konsantrasyon kaybı gibi bazı önemli nörolojik ve bilişsel semptomların zamanla azalmaması da dahil olmak üzere bazı endişe verici bulgular var” dedi. şartıyla.

Yeni çalışmanın, nörolojik semptomların hastalığın ilk dört ayında kötüleştiğini gösteren önceki çalışmalarla uyumlu olduğunu da sözlerine ekledi.

Davis, “Bu tür bir bulgu, iki nedenden dolayı halkla iletişim kurmak için hayati önem taşıyor: Birincisi, yeni uzun süreli COVID hastalarının ne bekleyeceklerini anlamalarına izin vermek ve ikincisi, gelecekteki araştırmacılara olası mekanizma hakkında bir ipucu vermek” dedi.

Araştırmacılar, hangi semptomların hastaları etkilediğini görmek için teşhis kodlarına güvendiler. Bu yaklaşım, ABD’de yalnızca Ekim ayında bir kod alan postural ortostatik taşikardi sendromu veya POTS gibi daha yakın zamanda tanımlanmış rahatsızlıkları hariç tuttu.

POTS, kan dolaşımını etkileyen otonom sinir sisteminin bir bozukluğudur. Enfeksiyonlar tarafından tetiklenebilir ve COVID-19’dan kurtulanların %2 ila %14’üne POTS teşhisi konmuştur. Durumun semptomları, İsrail çalışmasında bildirilen kalıcı olanların çoğunu içerir: kalp çarpıntısı, baş dönmesi, halsizlik ve konsantrasyon sorunları.

“Bu tür verileri toplamaya çalışmaları harika. Ancak elektronik sağlık kayıtlarına dayalı araştırmalarda, sorgulamama neden olacak doğal kusurlar var. [whether] Long COVID Alliance’ın yürütme kurulu üyesi ve otonom sinir sistemi bozuklukları olan hastalar için bir savunuculuk grubu olan Dysautonomia International’ın başkanı Lauren Stiles, sonuçlar aslında bu hastaların yaşanmış deneyimlerini yansıtıyor.

Stiles, “Uzun COVID hasta topluluğunda gördüğümüz şey, insanların iyi bir alt kümesinin ilk yılda bir miktar iyileşme görmesidir,” dedi. “Fakat çok uzun süreli bir kronik hastalığı olan ve şu anda üç yıldır amansız bir hastalığa devam eden önemli sayıda hasta var.”