Etkili gebelik önleme, üreme özerkliğinin temel taşıdır. İlk doğum kontrol hapının geliştirilmesi ve onaylanması ve buna erişimi koruyan 1965 Yüksek Mahkeme kararı, Griswold vs. Connecticut, üreme hakları için dönüm noktasıydı.
Geçen hafta, Gıda ve İlaç İdaresi, progesteron bazlı Opill’i (norgestrel), tezgah üstü satış için onaylanan ilk hormonal doğum kontrol hapı yaptı. Pek çok savunucu, kararı üreme hakları için bir başka dönüm noktası zaferi olarak kutluyor. Ancak kürtaja erişimin önünde sayısız engelin olduğu bir ülkede – kürtajın tamamen veya tamamen yasaklanması da dahil olmak üzere. 16 eyalet – reçetesiz bir doğum kontrol hapının ortaya çıkışı boş bir zaferdir.
Neden? Çünkü hamilelikten korunma asla mükemmel değildir.
Hiçbir doğum kontrol yöntemi %100 etkili değildir ve Opill’in bir formülasyonu olduğu progesteron bazlı “mini hap” mevcut en güvenilir araç değildir. Bu ayrım, muayenehanede yerleştirme prosedürü gerektiren ve gebelik önleme oranı yaklaşık %10 olan etonogestrel implantına aittir. %99,9 — tüp ligasyonu veya vazektomiden bile daha iyi.
Bu doğru: Cerrahi kısırlaştırma bile gelecekteki gebeliklere karşı bir garanti değildir. Tüpleri bağlanmış kadınlara ve tek partneri vazektomi olan kadınlara kürtaj yaptım. Kocası iki kez vazektomi geçiren hamile bir hastam vardı!
“Mükemmel kullanım” ile – kullanıcının hapı her gün aynı saatte alması anlamına gelir – mini hapın etkinliği yaklaşık %99. Ancak yıllarca süren gerçek dünya araştırmalarından biliyoruz ki, doğum kontrol etkinliği için daha anlamlı bir ölçüt “tipik kullanım”dır; bu, birçok kullanıcının dozları atlamak veya haplarını aynı anda almamak gibi hatalar yapacağı gerçeğini açıklar. gün. Mini hapın “tipik kullanım” etkinliği %91’e yakındır.
Bu, bir yıl boyunca hamilelik için mini hap kullanan 100 kadından 91’inin Olumsuz hamile kalmak. Bariz olanı söyleme pahasına, diğer dokuz kadın irade hamile kalmak.
Reçetesiz doğum kontrolünün makul fiyatlı olması koşuluyla, sigortası olmayan veya başka bir şekilde doktorun muayenehanesine kolayca veya güvenli bir şekilde gidemeyen kişiler için erişimdeki eşitsizlikleri azaltmada uzun bir yol kat edecektir. Ancak reçetesiz doğum kontrolünü, Yüksek Mahkeme’nin kürtaj haklarını geri çevirmesinin feci etkilerini bir şekilde hafifletiyor olarak çerçevelemek, doğum kontrolünün kürtaj “sorununun” çözümü olduğu – hiçbir kadının buna ihtiyaç duymaması gerektiği şeklindeki eski, yararsız argümanı kullanma riskini taşır. yaygın olarak bulunan oral kontraseptiflerin çağında bir hamileliği sonlandırın.
Bu, mini hapı almasına rağmen tipik olarak bir yıl içinde istemeden hamile kalan 100 kadından dokuzunu göz ardı eder.
Önleme, bir yedekleme planı olmadan çözüm değildir. Kolayca erişilebilir gebelik önleme yöntemlerini öne sürdüğümüzde ancak yasal, erişilebilir kürtaj sunamadığımızda, kadınları başarısızlığa hazırlarken özerkliğe sözde bağlılık gösteriyoruz.
Tüm sakinlerine ücretsiz yangın alarmı sunan ancak yalnızca %91’inin çalıştığını garanti edebilen bir şehir hayal edin. Ve şimdi bu şehirde bir itfaiye teşkilatının olmadığını hayal edin.
Bir kadının yaşam rotasını kontrol etme yeteneği, mevcut seçeneklere bağlıdır. doğum kontrolü başarısız olduğunda. Etkili, karşılanabilir, reçetesiz doğum kontrolüyle bile, kadınlar istemedikleri halde hamile kalacaklar ve birçok eyalette, iradeleri dışında doğum yapmaya zorlanacaklar. Eviniz bir kez yandığında, ücretsiz yangın alarmınız meselenin dışındadır.
Christine Henneberg, California’da çalışan bir doktor ve “Sınırsız: Bir Kürtaj Doktoru Anne Oluyor”