Gezegendeki neredeyse herkesin bir noktada tükettiği birkaç gıdadan biridir. Astım ve Tip 1 diyabet riskini azaltmaktan enfeksiyonlarla savaşmaya kadar bir dizi sağlık yararıyla bağlantılıdır.
Yine de, türümüzü sürdürmede oynadığı büyük role rağmen, bu temel madde – insan sütü – özellikle beslenme ve üremenin diğer yönleriyle karşılaştırıldığında, ilginç bir şekilde çok az araştırmanın konusu olmuştur.
Bugün UC San Diego, bilimin birçok yönden yeni yeni anlamaya başladığı, insan beslenmesinin çok önemli bir unsuruna adanmış ABD’deki ilk akademik kurum olan İnsan Sütü Enstitüsü’nün resmi olarak açılışını yapıyor.
UCSD’de bir şeker biyoloğu olan enstitü yöneticisi Lars Bode, “Hakkında bu kadar az şey biliyor olmamızı büyüleyici buluyorum” dedi. “İnsan vücudunda, bunu bir biyokimya ders kitabına koymak zorunda kalsanız, boş bir sayfanız olacak şekilde, bütün bir biyosentetik yolun olması nasıl mümkün olabilir?”
UC Sağlık Süt Bankası her gün ortalama 45.000 mililitre anne sütü işliyor.
(Nelvin C. Cepeda / The San Diego Union-Tribune)
2018 UNICEF raporuna göre, bebeklerin yaklaşık %95’i genç yaşamlarının bir noktasında anne sütü tüketiyor. Amerikan Pediatri Akademisi, Dünya Sağlık Örgütü ve UNICEF, bebeklere hayatlarının ilk altı ayında verilen tek gıdanın bu olması gerektiğini söylüyor.
Bol miktarda araştırma, bebeklerin insan sütü ile beslenmesi ile bebeklik ve sonraki yaşamda daha iyi sağlık sonuçları arasında, obezite, kardiyovasküler hastalık, çocukluk çağı lösemisi ve hatta ani bebek ölümü sendromu gibi uzun vadeli sorunların azaltılmış riskleri dahil olmak üzere korelasyonlar bulmuştur. Pek çok bebek sütünü anne sütü ile alırken, bir biberondan veya hastane besleme tüpünden geliyorsa faydaları yine de geçerlidir. Sütün biyolojik bir ebeveynden olması gerekmez: kan veya kemik iliğinin aksine, bağışlanan anne sütünde onu kimin alabileceğini sınırlayan hiçbir biyolojik belirteç yoktur.

UC Sağlık Süt Bankası’nda pastörize edilmek üzere biberonlara anne sütü dolduruluyor.
(Nelvin C. Cepeda / The San Diego Union-Tribune)
İnsan sütünün türümüz için değeri bir sır değil ama sütle ilgili pek çok soru cevapsız kalıyor. Bunların arasında: Neden insan vücudundan üretilen sütün, onu olabildiğince taklit edecek şekilde tasarlanmış formülde olmayan faydaları var? Süt tedariki neden kadınlar arasında ve bireysel gebelikler arasında bu kadar büyük farklılıklar gösteriyor?
Ve nasıl oluyor da gezegende olduğumuzdan beri süt veriyoruz ve hala bu şeyleri bilmiyoruz?
Yarım düzine ABD üniversitesinin bazıları on yıllar öncesine dayanan şaraba ayrılmış enstitüleri var. Vanderbilt Üniversitesi’nin 1999’dan beri kahve araştırmaları için bir enstitüsü var.
2018 TED konuşmasında, Arizona Eyalet Üniversitesi’ndeki Karşılaştırmalı Emzirme Laboratuvarı’nın yöneticisi Katie Hinde, Ulusal Tıp Kütüphanesi’nin insan sütünden çok domateslere yönelik daha fazla çalışması olduğunu söyledi.
Konuşmasında, “Genç bir memelinin tüketmeye adapte olduğu ilk sıvı olan anne sütü hakkında çok daha az şey bilmemiz bizi kızdırmalı” dedi.

UC Sağlık Süt Bankası’nı yöneten Dr. Lisa Stellwagen, “Buradan o kadar çok süt geliyor ki, araştırmayı gerçekten yönlendirebiliriz,” dedi.
(Nelvin C. Cepeda / The San Diego Union-Tribune)
UCSD’de, yeni enstitünün üç ana bileşeni Bode’nin laboratuvarı, Anne-Süt-Bebek Araştırma Mükemmeliyet Merkezi; geçen yıl 200.000 ons bağışlanmış anne sütü dağıtan UC Sağlık Süt Bankası; ve bilimsel araştırmalarda kullanılmak üzere 50.000’den fazla bağışlanmış insan sütü örneğini tutan İnsan Sütü Araştırma Biyorepository.
Bir çocuk doktoru ve süt bankasını yöneten enstitünün eş direktörü Dr. Lisa Stellwagen, “Buradan çok fazla süt geliyor, araştırmayı gerçekten yönlendirebiliriz,” dedi. Bir patojenin bebekler için gıda tedarikini nasıl etkilediğini anında anlayabilmenin çok önemli olduğunu söyledi ve bir kriz anında “emzirmeyi durduramazsınız” dedi.

İnsan Sütü Enstitüsü’nün yardımcı direktörlerinden Dr. Lisa Stillwagen, süt bankasında yürüyor.
(Nelvin C. Cepeda / The San Diego Union-Tribune)
Bu, COVID-19 vurduğunda ortaya çıktı. ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ve Dünya Sağlık Örgütü, ebeveynleri emzirmeye devam etmeleri için teşvik etse de, koronavirüsün enfekte süt yoluyla çocuklara geçip geçemeyeceğine dair güvenilir bir veri yoktu.
Biyolojik depoyu yöneten epidemiyolog Christina Chambers, koronavirüse yakalandıklarından şüphelenen veya yakalandıklarını bilen emziren annelerden süt bağışı için bir çağrı yaptı. Bode’nin laboratuvarı ve UCLA’daki bulaşıcı hastalık çocuk doktorlarıyla birlikte çalışarak SARS-CoV-2 virüsünün bir bebeğe bulaşabilecek miktarlarda bulunmadığını ve pastörizasyonun bağışlanan sütteki tüm izlerini ortadan kaldırdığını belirleyebildiler.

UC Sağlık Süt Bankası’nda anne sütü şişeleri pastörizasyona hazırlanır.
(Nelvin C. Cepeda / The San Diego Union-Tribune)
Çalışmaları Journal of the American Medical Assn’de yayınlanmadan önce bile. Ağustos 2020’de DSÖ, web sitesinde bir ön baskı sürümü yayınlayarak dünyanın dört bir yanındaki doktorlara ve ailelere emzirmeye devam etmenin güvenli olduğuna dair güvence verdi.
Aynı zamanda süt enstitüsünün eş direktörü olan Chambers, yeni ilaçların, hastalıkların ve aşıların insan sütü üzerindeki etkilerini analiz edebilmenin çok önemli olduğunu söyledi. “Emziren kadınlar da herkes gibi ilaç almak ve aşı olmak zorunda” dedi. “Bilginin yokluğunda, kadınlar emzirmemeyi veya gerekli ilaçları almamayı seçecekler, bu da kendileri veya bebek için en uygun olanı değil.”
Enstitü, çalışmalarının insan emzirmesi üzerinde herhangi bir etkisi olduğunun farkında bile olmayan araştırmacılarla işbirliği yapmayı amaçlıyor.
Bode’nin laboratuvarı, sütü kardiyovasküler hastalık tedavilerini incelemek, bağırsak mikrobiyomunu anlamak ve sütteki belirli bileşikleri dakikalar içinde algılayabilen bir biyosensör geliştirmek için kullanan erken aşamadaki araştırma projelerini finanse etti.
Enstitünün uzun vadeli hedefleri arasında emzirme konusunda bir sağlık kurulu sertifikası oluşturmak yer alıyor. Şu anda doktorlar için mevcut olan en yakın şey, Uluslararası Emzirme Danışmanı Denetçileri Kurulu’ndan bir sertifikadır, ancak bu kurs hemşireler ve emzirme destek danışmanları için tasarlanmıştır.
Stellwagen, laktasyonda bir yönetim kurulu uzmanlığının olmamasının “gerçekten bir boşluk” olduğunu söyledi.

Bebeklere yedirilemeyen bağışlanmış anne sütü araştırma için kullanılmaktadır.
(Nelvin C. Cepeda / The San Diego Union-Tribune)
Bode da 160’tan fazla uzmanlığı ve alt uzmanlığı olan bir mesleğin laktoloji diye bir mesleğinin olmamasına hayret etti. “Bana göre bu akıllara durgunluk veren bir şey,” dedi.
İnsan Sütü Enstitüsü’ndeki araştırmayı bebeklerin ve annelerin sağlığında gerçek hayattaki gelişmelere dönüştürmek, duvarların çok ötesinde bir değişiklik gerektirecektir. Bir bebeği anne sütünden başka bir şeyle beslemek, annenin hem onu üretmek için zamana sahip olmasını hem de herhangi bir sağlık sorunu süt tedarikini etkilediğinde yardıma erişebilmesini gerektirir. ABD’de, daha düşük sosyoekonomik statüye sahip ailelerin emzirme oranları daha düşük olma eğilimindedir.
Hinde, “İnsan sütünün karmaşıklıklarını bilimsel olarak çözmek, insan sağlığını iyileştirmek için hayati bir bileşendir, ancak yalnızca toplum olarak bebekleri ve aileleri desteklemek için ücretli ebeveyn izni sağlayan mevzuattan emzirme desteğine evrensel erişime kadar daha fazlasını yaparsak” dedi. ve bebek dostu hastaneler.”
Bode aynı fikirde.
“Bu sadece akademik bir çalışma değil. Halk sağlığı söz konusu olduğunda yerel ve küresel toplum üzerinde bir etkimiz olmasını istiyoruz” dedi. “Topluluklarla, diğer paydaşlarla, politika yapıcılarla birlikte çalışmamız gerekiyor. Amaç kesinlikle bu.”