Yetkililer, Los Angeles County’deki yeni MPX vakalarında umut verici bir azalmanın muhtemelen aşılama çabalarının, yüksek riskli bireyler arasındaki davranış değişikliklerinin ve hayatta kalanlar için artan doğal bağışıklığın sonucu olduğunu söyledi.
Ülkenin en kalabalık ilçesi, Perşembe günü sona eren yedi günlük süre boyunca yalnızca 53 yeni hastalık vakası bildirdi. Salgının görünür zirvesi olan 19 Ağustos’tan 25 Ağustos’a kadar, 313 vaka kamuya bildirildi.
Benzer bir eğilim, epizot tarihine göre vakalara bakıldığında da belirgindir; bu, birisinin MPX için ilk kez pozitif test yaptığı veya semptomları yaşamaya başladığı zamana dayalı olarak enfeksiyonları izleyen daha yavaş ama daha doğru bir süreçtir. Bu yöntemi kullanan LA County, 20 Ağustos’ta sona eren yedi günlük dönemde haftalık yaklaşık 288 vakayla zirveye ulaştı, Eylül ayı sonlarında haftalık 62 vaka gözlemlendi.
Los Angeles İlçe Halk Sağlığı Departmanı baş tıbbi direktörü Dr. Rita Singhal Perşembe günü bir brifing sırasında, “LA İlçesindeki vakalardaki bu istikrarlı düşüşü görmeye devam etmemiz konusunda cesaretimizi koruyoruz” dedi.
Benzer eğilimler başka yerlerde de görülebilir. Eylül ortası itibariyle Kaliforniya, yaklaşık 680’lik bir zirveden haftada yaklaşık 260 vaka görüyordu. San Francisco, Temmuz sonunda 145 ile zirve yaptıktan sonra Eylül sonunda haftalık dokuz vakaya sahipti.
ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin yakın tarihli bir raporuna atıfta bulunan Singhal, yeni enfeksiyonların yavaşlamasına katkıda bulunan olası faktörlerin arasında aşılar, daha riskli davranışlarda azalma ve muhtemelen yüksek bulaşmanın olduğu ağlarda enfeksiyondan kazanılmış bağışıklık olduğunu söyledi. maymun çiçeği meydana geliyordu.”
Kaliforniya sağlık yetkilileri, orijinal adının damgalayıcı ve ırkçı olduğuna dair yaygın endişeler nedeniyle hastalığa atıfta bulunduğu şekliyle MPX, COVID-19’dan çok farklı davranıyor. İkincisi ile, bazen haftalar içinde yeniden enfekte olmak mümkündür ve hiper-bulaşıcı varyantlar hava yoluyla kolayca yayılabilir.
Ancak mevcut MPX salgınında, virüs çok daha az bulaşıcı olmuştur ve genellikle yayılması için ciltten cilde yakın temas gerektirir. Ve bilim adamları, MPX’ten kurtulanların bir enfeksiyondan sonra uzun süreli bağışıklığa sahip olabileceğinden şüpheleniyorlar.
Editörün Notu:
“Maymun çiçeği” adının ırkçı ve damgalayıcı olduğuna dair yaygın endişeler ışığında, Dünya Sağlık Örgütü hastalığı “mpox” olarak yeniden adlandırdı.
“Bazı ağlarda bu bağışıklık oluştukça, bulaşma riski azalacaktır. Singhal, virüsün gidebileceği kadar çok insana sahip olmayacaksınız” dedi.
UC San Francisco’da bulaşıcı hastalık uzmanı olan Dr. Peter Chin-Hong, hastanedeki MPX’li hasta sayısının yaza göre “büyük ölçüde düştüğünü” söyledi. Şiddetli MPX vakaları için antiviral bir tedavi olan Tpoxx’u arayan insanların sayısı da aynı şekilde haftada yaklaşık 15’ten bir veya ikiye düştü.
Eyalet Halk Sağlığı Departmanına göre Kaliforniya genelinde yaklaşık 200 kişi bir noktada MPX nedeniyle hastaneye kaldırıldı, ancak bunların %30’undan azı geçen ay meydana geldi.
Kaliforniya, salgının başlamasından bu yana 5.000’den fazla olası ve doğrulanmış vaka bildirdi; bu, herhangi bir eyaletin çoğu.
LA County, Perşembe günü 2.213 ile diğer tüm ilçelerden daha fazla vakaya sahip. San Francisco 813 ile ikinci, ardından 421 ile San Diego County geliyor; Nehir Kenarı İlçesi, 296; ve Alameda İlçesi, 238.
Ancak nüfusa göre ayarlama yapılırken, San Francisco, her 100.000 sakin için kişi başına kümülatif 93 MPX vakası oranıyla Kaliforniya’nın ilçeleri arasında en çok etkileneni oldu. LA County, her 100.000 sakin için 22 vaka ile uzak bir saniyedir; ve San Diego, Riverside ve Alameda ilçeleri 12 ile 14 arasında karşılaştırılabilir oranlara sahiptir.
Eyalet verilerine göre Kaliforniya’nın 58 ilçesinden 41’i en az bir MPX vakası bildirdi.
Bu salgındaki vakalar öncelikle gey ve biseksüel erkekler ile bazı trans bireyler arasında yayılmıştır, ancak cinsiyeti veya cinsel kimliği ne olursa olsun herkes virüsü kapabilir. MPX cinsel yolla bulaşan bir hastalık olarak kabul edilmese de, en kolay şekilde cinsel ilişki de dahil olmak üzere yakın ten-tene temas sırasında yayılır.
LA County’de vakaların %96’sı erkeklerde görülmüştür. İlçe verilerine göre, cinsel yönelimi bilinen kişilerin %90’ı kendilerini gey veya biseksüel olarak tanımlıyor.
California Halk Sağlığı Departmanına göre, hakkında bilgi bulunan yaklaşık 3.800 California MPX vakasının büyük çoğunluğu (yaklaşık %95’i) hastalıkları sırasında hastaneye kaldırılmadı.
Bununla birlikte, hastalığın hala ciddi sağlık sonuçları olabilir. Ohio’daki yetkililer kısa süre önce MPX’e bağlı bir ölüm bildirdiler, bu ülke çapında teyit edilen bu tür ikinci ölüm vakası. İlki, Eylül ortasında LA County’de bildirildi.
Bağışıklığı ciddi şekilde baskılanmış ve MPX teşhisi konmuş bir yetişkinin başka bir ölümü, Ağustos ayı sonlarında Teksas’ta bildirildi. Ancak o zamanki yetkililer, bu ölümün hastalıktan kaynaklanıp kaynaklanmadığını kesin olarak açıklamadı.
Singhal, “Bu son ölüm, maymun çiçeği olan çoğu insanın hafif ila orta şiddette hastalığa sahip olmasına rağmen, bunun bazı insanlar için ciddi hastalığa yol açabileceğinin önemli bir hatırlatıcısıdır” dedi. “Bu risk göz önüne alındığında, maymun çiçeği olan bağışıklığı baskılanmış kişiler erken tıbbi bakım ve tedavi almalı ve hastalığın seyri boyunca bir sağlayıcının bakımı altında kalmalıdır.”
Chin-Hong, MPX şu anda hem Körfez Bölgesi’nde hem de Los Angeles’ta beyaz olmayan toplulukları ve düşük gelirli toplulukları orantısız bir şekilde vurduğundan, hastaneye kaldırılanların veya tedavi arayan insanların sayısının viral ortamın tamamını yansıtması gerekmediğini söyledi.
Yazın başında, MPX vakaları LA County’de yaşayan beyazlar arasında özellikle belirgindi. Ancak Siyah sakinler arasındaki vaka oranları, beyaz sakinlerinkinden önemli ölçüde daha yüksek seviyelere yükseldi. Yaz sonunda, Latin sakinleri arasındaki MPX vaka oranları, beyaz sakinlerin oranlarını aştı.
Singhal, bu üç ırksal veya etnik grup için vaka oranlarının hepsinin düştüğünü, ancak bu salgının çoğunda Siyah sakinlerin oranının beyaz veya Latin sakinlerinden önemli ölçüde daha yüksek olduğunu söyledi.
“Zirvede, Afrikalı Amerikalılar için vaka oranı, beyaz sakinler için en yüksek vaka oranının neredeyse iki katıydı” dedi.
Bununla birlikte, eğilimler kesin bir iyileşme belirtisi gösteriyor. Singhal, Siyah sakinler için vaka oranlarının Latin sakinleriyle yaklaşık aynı zamanda – Ağustos ayı sonlarında – zirveye ulaştığını ve diğer gruplarla aynı hızda düştüğünü söyledi.
Chin-Hong, “Mutlaka ortadan kalktığını düşünmeye kapılmamamız gerektiğini düşünüyorum, ancak eskisinden çok daha iyi,” dedi. “Enerjimizi yüksek tutmalıyız”
Tamamen ortadan kalkmasını beklemediği virüsle ilgili devam eden finansman, sosyal yardım ve eğitimi görmek istediğini söyledi. Ancak, halihazırda MPX’i olan ve iyileşenlerin, “uzun bir süre olmasa da ömür boyu” olmasını beklediği bağışıklıklarına güvenmeleri gerektiğini söyledi.
Chin-Hong, “Sonunda bazı işaret fişekleri görebiliriz, çünkü hala arka planda,” dedi. “Muhtemelen her zaman MPX’i düşünmeye razıyız.”
Devam eden bir endişe konusu, aşıların daha yüksek riskli beyaz olmayan insanlara yaptırılmasıdır. Siyah sakinlerin en yüksek vaka oranına sahip olmasına rağmen, beyaz sakinler aşı olma olasılığı en yüksek olan ırksal veya etnik grup olmaya devam ediyor.
Singhal, MPX salgını küresel olarak meydana geldiğinden ve LA County düzenli olarak dünyanın her yerinden ziyaretçileri ağırladığından, “yerel bulaşmayı azaltsak bile, muhtemelen dışarıdan gelen vakaların da etkileri olacaktır” dedi.
“Bence en az birkaç ay, hatta daha uzun süre boyunca bu risk her zaman olacak. Ve bu yüzden, daha uzun bir mesafe için bu işin içindeyiz” dedi ve bunun, konut sakinlerini aşılama ve MPX bulaşmasını engelleyebilecek diğer önlemler konusunda eğitmeye devam etmenin öneminin altını çizdiğini sözlerine ekledi.
Ancak Singhal, MPX bir düzeyde dolaşımda kalmaya devam etse bile, “vaka sayısının çok düşük olacağını ve tekrar yükselmeye başlamayacağını umuyoruz” dedi.