Amerikalıların küçük bir yüzdesi en son Kovid-19 aşısını yaptırdı ve daha da azı muhtemelen federal hükümetin Salı günü gibi erken bir zamanda bir aşı daha önermeye hazırlandığının farkında.
Bir veya iki hafta öncesine kadar Dr. William Schaffner, kayıtsızlığın Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin yalnızca virüse karşı en fazla risk altında olanların aşılanmasını savunması gerektiğinin bir işareti olduğunu okumuştu.
Ancak daha sonra Vanderbilt Üniversitesi Tıp Merkezi’nde bulaşıcı hastalıklar uzmanı olan Schaffner fikrini değiştirdi.
Bir röportajda, CDC’nin Aşılama Uygulamaları Danışma Komitesi üyelerinin, aşının 6 aydan büyük tüm Amerikalılara önerilmesi gerektiği iddiasını kabul etmesini sağladığını söyledi. ABD aşı politikasını belirleyen ve aşıların sigorta kapsamının belirlenmesine yardımcı olan komite, Salı günü Pfizer, Moderna ve Novavax’ın güncellenmiş aşılarının faydalarını değerlendirdikten sonra soru üzerinde oylama yapacak.
Tüm aşı uzmanları bunu, ACIP’in oy hakkı olmayan irtibat temsilcisi Schaffner’ın düşündüğü gibi görmüyor.
Philadelphia Çocuk Hastanesi Aşı Eğitim Merkezi müdürü Dr. Paul Offit, “Kendime yaptırmayı planlamıyorum” dedi. Geçen yıl iki takviye yaptırdı ve COVID-19’a yakalandı. Offit, başka bir aşının hafif enfeksiyona karşı korumasını birkaç ay boyunca artırabileceğini, ancak çoğu Amerikalının bağışıklık sistemi gibi kendisinin de virüse kendisini ciddi hastalıklardan koruyacak kadar aşina olduğuna inanıyor.
Schaffner’in bilimsel meslektaşlarından bazıları, hükümetin aşıyı yalnızca zayıf, yaşlı, hasta ve bağışıklık sistemi zayıf kişilere tavsiye etmesi gerektiğini savunuyor. ABD nüfusunun %95’inden fazlasının aşı, enfeksiyon veya her ikisi yoluyla Kovid-19’a karşı bir miktar bağışıklığı var ve sağlıklı genç insanlar için ciddi hastalık riskleri çok yüksek değil.
Schaffner aynı fikirde değil. Ancak pek çok savunmasız olmayan Amerikalı, aşıyı kendileri ve çocukları için istiyor ve CDC’nin tavsiyesi olmasaydı sigorta şirketleri aşı için para ödemek zorunda kalmayacaktı.
Dr. Kathryn Edwards, iki ana Kovid-19 aşısı üreticisi olan Pfizer ve Moderna’nın, hükümet sözleşmesi kapsamında üretilen aşı aşısı için geçen yıl 30 dolar iken aşı başına 130 dolara kadar ücret talep etmesinin “oldukça korkunç” olduğunu söyledi. Vanderbilt’te pediatri profesörü ve ACIP’in COVİD-19 çalışma grubunun üyesi. (Pfizer sözcüsü Amy Rose, fiyatın “sunulan değerle tutarlı” olduğunu ve çekimlerin ticari olarak sağlanması için daha yüksek harcamaları yansıttığını söyledi.)
Ancak kısmi bir öneri, pandemi sırasında en çok acı çeken azınlıklar ve diğer dezavantajlı gruplar, isterlerse aşı yaptıramayabilir, ancak bunu karşılayamıyorlar.
Schaffner, “İhtiyacımız olan son şey, eşitsizlikleri artıracak mali engellerdir” dedi.
1993 tarihli bir yasa, federal hükümetin ACIP tarafından tavsiye edilen çocukluk çağı aşıları için ödeme yapmasını gerektiriyor ve daha yeni yasalar, ACIP tavsiyesinden sonraki 15 gün içinde yetişkin aşılarının da kapsanmasını gerektiriyor.
Pfizer ve Moderna, daha az doz üretmelerine rağmen milyarlarca dolar değerinde Kovid-19 aşısı satmaya devam ediyor. Moderna CEO’su Stéphane Bancel, ağustos ayında yatırımcılara, şirketin küresel Kovid-19 aşısı satışlarının bu yıl 6 milyar ila 8 milyar dolar arasında olmasını beklediğini, Pfizer’in bu yıl yaklaşık 14 milyar dolar beklediğini söyledi.
Birkaç yıl içinde her iki şirket de grip, COVID-19 ve muhtemelen solunum sinsityal virüsü veya RSV’ye karşı koruma sağlayan kombinasyon aşıları üretmeyi planlıyor. ABD’de geçen grip sezonunda yaklaşık 170 milyon grip aşısı dağıtıldı, dolayısıyla bir kombinasyon ürünü, aynı zamanda büyük bir Kovid-19 aşısı pazarını da kilitleyebilir.
Geçtiğimiz sonbaharda yayınlanan güncellenmiş Kovid-19 aşısı için geniş kapsamlı tavsiyelere rağmen, ABD nüfusunun yalnızca %17’si aşıyı aldı; buna 65 yaşın üzerindekilerin yaklaşık %43’ü de dahil. Kaç kişinin bu sezon aşı olacağı ve bunun faydası da belirsiz. atış.
Yeni Moderna aşısı üzerinde yapılan bir ön çalışma, çeşitli koronavirüs türlerine karşı antikorları artırırken, bunlara karşı geçen yıl tekrar kontrol grubuna verilen aşıyla hemen hemen aynı korumayı sağladığını gösterdi.
Moderna sözcüsü Christopher Ridley, güncellenen aşının mevcut viral türlerle iyi eşleştiğini söyledi.
Ancak Weill Cornell Tıp Fakültesi’nden mikrobiyoloji ve immünoloji profesörü John Moore, yeni aşının “uzaktan da olsa oyunun kurallarını değiştiremeyeceğini” söyledi.
Moore, daha sağlıklı yetişkinler ve çocuklar için “birkaç ay boyunca korumada bir artış” dedi. Tam olarak kimin bundan en çok fayda sağlayacağını tahmin etmek imkansızdır çünkü ABD “herkesin bildiği bir nüfus değildir.” Halkı şimdiye kadar aşıların, güçlendiricilerin ve virüsün farklı türlerinin şaşırtıcı bir kombinasyonuna maruz kaldı.
Moore, korku çığırtkanlığının virüs tehdidini çarpıttığını söyledi. Kendisi, son zamanlarda Kovid-19 nedeniyle hastaneye kaldırılan vakalardaki artışın önemine şüpheyle yaklaşıyor ve yeni aşılara herhangi bir temel zorluk teşkil etmiyor gibi görünen yeni viral türlere ilişkin korkuları dile getiren sosyal medya posterlerini eleştiriyor.
Moore, “Kaçırma korkusu” anlamına gelen bir kısaltma kullanarak, “Editör FOMO yaz aylarında endişelerin artmasına neden oldu” dedi. Moore, Scripps Araştırma Çeviri Enstitüsü müdürü Dr. Eric Topol gibi doktorların BA.2.86 adlı yeni bir koronavirüs varyantı hakkında endişe verici yorumlarına ve tweetlerine rağmen “bunun gerçek bir hiç burger olduğu ortaya çıktı” dedi.
Bu yıl Brown Üniversitesi Halk Sağlığı Okulu dekanı olarak görevine dönmeden önce Biden yönetiminin COVID-19 müdahalesini koordine eden Dr. Ashish Jha bile bu konuda bazı belirsizlikler olduğunu kabul ediyor. Her ne kadar 20 yaşındakilerin takviye almasını tavsiye etse de, “makul bir kişi” aynı fikirde olmayabilir.
Ne yazık ki, yakın tarihli bir podcast röportajında, mevcut ortamda bu tür tartışmaların kafa karışıklığına neden olan ve insanlara zarar veren “saçma ve kötü bilgiler” tarafından gölgelendiğini söyledi.
Gerçekten gerekli olsun ya da olmasın, savunucular aşıların yeterince güvenli olduğunu ve bunları almanın küçük faydalarının bile risklerden daha ağır basacağını söylüyor. Pfizer ve Moderna aşılarının nadir de olsa ciddi yan etkisi, özellikle ergenlik çağındaki ve 20’li yaşlarındaki erkekleri etkileyen miyokardit, esas olarak ilk iki aşılık seri sırasında meydana gelmiş gibi görünüyor.
Çelişkili bir şekilde, Kovid-19’a karşı en çok korunmaya ihtiyaç duyanların genellikle aşıya karşı umulan tepkiyi üretemeyen zayıflamış bağışıklık sistemlerine sahip olmaları muhtemeldir.
Dolayısıyla aşının, savunmasız bireylerle sık temas halinde olan sağlıklı kişiler için en uygun olduğu söylenebilir. Bunu akılda tutarak İngiltere, yeni aşının yalnızca 65 yaş ve üzeri, bakımevlerinde kalan veya bağışıklık açısından zayıf olan veya bu grupların üyeleriyle çalışan veya yaşayan kişilere sunulacağını duyurdu.
San Francisco’lu bir aile hekimi olan Dr. Norman Hearst, “Yeni destekleyicileri teşvik etmeye yönelik her türlü çaba doğrudan yüksek risk altındakilere odaklanmalıdır” dedi. Aşıyı yaşlı hastalara önerirken, nadir görülen miyokardit riski ve ihmal edilebilir fayda nedeniyle genç erkeklere aşı tavsiyesinde bulunmayacağını söyledi. “Sorun aradaki diğer insanların tümü.”
Geçen Kasım ayında yaptıkları bir yorumda Dr. Shira Doron ve Dr. Monica Gandhi, aşı kampanyalarının enfeksiyona karşı uzun vadeli koruma için aşıların sınırlı değeri konusunda radikal bir şekilde dürüst olması gerektiğini söyledi. Böyle bir kampanya çocukları aşılamayı savunabilir çünkü bulaşıcı hastalık doktorları, kalıcı bir koruma sağlamasa da “nadir görülen ciddi hastalık vakasını önleyebilir” diye yazdı.
Bu makale tarafından hazırlanmıştır. KFF Sağlık Haberleriyayınlayan Kaliforniya Sağlık Hattıeditoryal olarak bağımsız bir hizmettir. Kaliforniya Sağlık Vakfı.