Amerika'da yaşam beklentisi pandemiden önce bile düşmeye başlamıştı. Bu kritik bir durum ulusumuzun sağlığının barometresi ve ABD'de her şeyin yolunda olmadığının bir işareti
Önlenebilir erken ölümlerdeki artışın büyük bir kısmı şunlara atfedilebilir: aşırı dozda ilaçson birkaç on yılda beş kat arttı. Ancak bu rahatsızlık çok daha geniş kapsamlı ve büyük oranda büyümeden kaynaklanıyor. kronik hastalık.
Depresyon oranları yaklaşıyor yeni zirveler. Obezite Yetişkinler arasındaki oranlar yüzyılın başından bu yana %30'dan %42'ye yükseldi; şiddetli obezite neredeyse iki katına çıktı ve kardiyovasküler hastalık, diyabet ve diğer ciddi sağlık sorunları riskini artırdı. geri dönmek Aşıyla önlenebilir hastalıkların sayısı 2010'lardan bu yana endişe verici bir konu. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar var yükseldi son on yılda. Ve için 1937'den bu yana ilk kezBulaşıcı bir hastalık olan COVİD-19 ilk üçte biri oldu ülkedeki ölüm nedenleri.
Bu sağlık sorunları başlı başına endişe vericidir. Ekonomimiz üzerinde de yıkıcı etkileri var. Yaşam beklentisinde bir yıllık artış ekonomik çıktıyı artırabilir %4 oranında. Öte yandan Amerikalıların sağlık durumu kötüleştikçe sağlık harcamalarımız da artmaya devam ediyor. Ülke olarak harcıyoruz Sağlık için yılda 4,5 trilyon dolarGSYİH'nın %17'sini temsil ediyor. Cepten ödenen sağlık hizmetleri maliyetleri önemli ölçüde arttı, bu da işçilerin mali durumunu zorluyor ve insanları iflasa itiyor. Bütün bunlar daha hasta bir işgücü ve daha zayıf bir ekonomi döngüsünü körüklüyor.
Politika yapıcılar, salgının en yoğun olduğu dönemde ekonomi ile halk sağlığı arasındaki bağlantıyı kabul ederek, ülkenin işgücünü ve ekonomisini mümkün olduğunca sağlıklı tutmak için tasarlanmış nakit yardımı ve ücretli hastalık izni gibi federal yardım programları sağladılar. Ancak Kovid-19'u nispeten kontrol altına aldıktan sonra bu çabalardan vazgeçmemiz, ülkemizi artan krizlere hazırlıyor. Halk sağlığı tedbirlerine yönelik tarihi bir destek kaynağını yeniden canlandırmaya ihtiyacımız var: Sağlıklı bir iş gücü için ticari durum.
1842'de Edwin Chadwick, çığır açan “Büyük Britanya'nın Çalışan Nüfusunun Sağlık Koşulları Raporu”nda kamu sağlığı yatırımlarının yalnızca ahlaki açıdan değil, aynı zamanda ekonomik üretkenlik açısından da hayati önem taşıdığını savundu. 1909'da Atlantic için yazan Amerikalı halk sağlığı öncüsü C.-EA Winslow, deneyen işverenlerin şunları yazmıştı: işçiler için sosyal yardım tedbirleri “ödediğini bul.” Ve o sıralarda, Amerikalı bir hayırsever olan Wickliffe Rose, kancalı kurt hastalığını kontrol edilebilir bir sağlık sorunu olarak ele almak ve ekonomik üretkenliği artırmak için Rockefeller Sağlık Komisyonu'nu yönetti.
Kansızlığa, yorgunluğa neden olabilen ve çocuklarda gelişimi bozabilen kancalı kurt, 1800'lerin sonlarında ve 1900'lerin başlarında güney eyaletlerinde temiz suya erişim eksikliği, kötü sanitasyon ve kötü hijyen nedeniyle önemli bir sorundu. Semptomların sorumlusu, günümüzde genellikle kronik hastalıkların, engelliliklerin ve zihinsel sağlık sorunlarının semptomlarına atfedilen bir damga olan “tembellik” ve sürekli yoksulluk döngüleriydi. Gül tamamen ortadan kaldırılmış eğitim kampanyaları yoluyla kancalı kurdun önlenmesi, tedaviye erişimin genişletilmesi ve kamu hijyeninin iyileştirilmesi.
Benzer şekilde, İkinci Dünya Savaşı sırasında ABD hükümeti, tropikal ve subtropikal savaş cephelerinde sıtmanın yayılmasını engellemek için halk sağlığı girişimlerine yatırım yaptı; çiçek hastalığı, tifo ve tetanoza karşı aşı olun; ve Birinci Dünya Savaşı sırasında ABD Ordusuna mal olan cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları kontrol altına almak 7 milyondan fazla iş günü ve 10.000 önlenebilir deşarj.
Bu tür bir kamu sağlığı altyapısı, iyi çalıştığında çalışan insanların sağlıklı yaşam sürmesini kolaylaştırıyor. Sonuçlar dramatik oldu ve geçen yüzyıldaki gelişmelere katkıda bulundu. ortalama insan ömrü iki katına çıkıyor dünya çapında.
COVID-19'un verdiği izlenime rağmen, halk sağlığı tarihsel olarak hastalık salgınlarını takip etmekten çok daha fazlasıydı. Yaklaşık önleme hastalık. Sağlık hizmetlerine ve sigortaya erişim bir rol oynuyor ancak sonrasında çoğunlukla doktorlar ve hastaneler devreye giriyor. Birisi zaten hasta. Araştırmalar şunu gösteriyor: basit kaynaklar temiz hava ve su, uygun fiyatlı sağlıklı yiyecekistikrarlı barınma ve güvenli işyerleri sağlık ve uzun ömürlülüğün çok daha iyi göstergeleridir.
Pandemi sırasında, tahliyelerin dondurulması, genişletilmiş gıda yardımı ve küçük şirketlerdeki çalışanlar için zorunlu ücretli hastalık ve aile izni gibi temel ihtiyaçları ele alan programlar, konut istikrarını artırdı, COVİD yayılımını sınırladı ve Amerikalıları korudu akıl sağlığı. O zamandan bu yana evlerin karşılanabilirliği arttı düştü; Amerikalı kiracıların yarısı Gelirlerinin yüzde 30'undan fazlasını harcıyor kira ve kamu hizmetleri hakkında. 2022'de 40 milyondan fazla Amerikalı gıda güvencesi olmayan evlerde yaşıyordu. sağlık sorunlar Yetişkinler Ve çocuklar.
ABD de bunlardan biri yalnızca yüksek gelirli ülkeler hâlâ evrensel ücretli hastalık izni ve aile sağlık izninin bulunmaması, pek çok insanı hasta olarak işe gitmeye ya da bir günlük ücretini kaybetme riskiyle karşı karşıya bırakıyor. 19. ve 20. yüzyıl sağlık reformcuları tarafından bile takdir edilen, sağlıklı bir işyerinin hayati bir bileşeni olan işyeri hava kalitesini iyileştirmeye yönelik müdahaleler göz ardı edilmiştir.
Pandemi dönemi önlemleri, maliyetleri nedeniyle kısmen iptal edildi. Ancak çok daha pahalı olan ve ulusal sağlığımız bozulurken Amerikalı işçilerin gereksiz yere acı çekmesine neden olan şey, sağlığa yönelik mevcut yaklaşımımızdır. bizim Yıllık 4,5 trilyon dolarlık sağlık harcaması ABD'de büyük çoğunluk, zaten hasta olan insanları tedavi etmeye gidiyor; sadece %4 öncelikle insanların ve çalışanların sağlıklı kalmasını sağlayacak programları destekler. Bireyleri zaten hastalandıktan sonra tedavi etmeye odaklanmamız, diğer ülkelere göre çok daha fazla para ödememize rağmen hâlâ bazı imkanlara sahip olmamızın büyük bir nedenidir. en kötü sağlık göstergeleri Dünyada.
Halk sağlığını bir kez daha ekonomik bir zorunluluk olarak ele almak, pandemi sırasında kutuplaşan müdahale türlerine yönelik desteğin genişletilmesine yardımcı olabilir; ancak bu müdahalelerin refahı ve üretkenliği artırma konusunda uzun bir geçmişi vardır.
Celine Gounder (@CelineGounder), bulaşıcı hastalıklar doktoru ve epidemiyolog, KFF Sağlık Haberleri'nde halk sağlığından sorumlu kıdemli araştırmacı ve genel editördür. Aynı zamanda podcastin de sunucusu”Epidemi.” Craig Spencer (@Craig_A_Spencer) acil tıp doktoru ve Brown Üniversitesi'nde halk sağlığı profesörüdür.
Önlenebilir erken ölümlerdeki artışın büyük bir kısmı şunlara atfedilebilir: aşırı dozda ilaçson birkaç on yılda beş kat arttı. Ancak bu rahatsızlık çok daha geniş kapsamlı ve büyük oranda büyümeden kaynaklanıyor. kronik hastalık.
Depresyon oranları yaklaşıyor yeni zirveler. Obezite Yetişkinler arasındaki oranlar yüzyılın başından bu yana %30'dan %42'ye yükseldi; şiddetli obezite neredeyse iki katına çıktı ve kardiyovasküler hastalık, diyabet ve diğer ciddi sağlık sorunları riskini artırdı. geri dönmek Aşıyla önlenebilir hastalıkların sayısı 2010'lardan bu yana endişe verici bir konu. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar var yükseldi son on yılda. Ve için 1937'den bu yana ilk kezBulaşıcı bir hastalık olan COVİD-19 ilk üçte biri oldu ülkedeki ölüm nedenleri.
Bu sağlık sorunları başlı başına endişe vericidir. Ekonomimiz üzerinde de yıkıcı etkileri var. Yaşam beklentisinde bir yıllık artış ekonomik çıktıyı artırabilir %4 oranında. Öte yandan Amerikalıların sağlık durumu kötüleştikçe sağlık harcamalarımız da artmaya devam ediyor. Ülke olarak harcıyoruz Sağlık için yılda 4,5 trilyon dolarGSYİH'nın %17'sini temsil ediyor. Cepten ödenen sağlık hizmetleri maliyetleri önemli ölçüde arttı, bu da işçilerin mali durumunu zorluyor ve insanları iflasa itiyor. Bütün bunlar daha hasta bir işgücü ve daha zayıf bir ekonomi döngüsünü körüklüyor.
Politika yapıcılar, salgının en yoğun olduğu dönemde ekonomi ile halk sağlığı arasındaki bağlantıyı kabul ederek, ülkenin işgücünü ve ekonomisini mümkün olduğunca sağlıklı tutmak için tasarlanmış nakit yardımı ve ücretli hastalık izni gibi federal yardım programları sağladılar. Ancak Kovid-19'u nispeten kontrol altına aldıktan sonra bu çabalardan vazgeçmemiz, ülkemizi artan krizlere hazırlıyor. Halk sağlığı tedbirlerine yönelik tarihi bir destek kaynağını yeniden canlandırmaya ihtiyacımız var: Sağlıklı bir iş gücü için ticari durum.
1842'de Edwin Chadwick, çığır açan “Büyük Britanya'nın Çalışan Nüfusunun Sağlık Koşulları Raporu”nda kamu sağlığı yatırımlarının yalnızca ahlaki açıdan değil, aynı zamanda ekonomik üretkenlik açısından da hayati önem taşıdığını savundu. 1909'da Atlantic için yazan Amerikalı halk sağlığı öncüsü C.-EA Winslow, deneyen işverenlerin şunları yazmıştı: işçiler için sosyal yardım tedbirleri “ödediğini bul.” Ve o sıralarda, Amerikalı bir hayırsever olan Wickliffe Rose, kancalı kurt hastalığını kontrol edilebilir bir sağlık sorunu olarak ele almak ve ekonomik üretkenliği artırmak için Rockefeller Sağlık Komisyonu'nu yönetti.
Kansızlığa, yorgunluğa neden olabilen ve çocuklarda gelişimi bozabilen kancalı kurt, 1800'lerin sonlarında ve 1900'lerin başlarında güney eyaletlerinde temiz suya erişim eksikliği, kötü sanitasyon ve kötü hijyen nedeniyle önemli bir sorundu. Semptomların sorumlusu, günümüzde genellikle kronik hastalıkların, engelliliklerin ve zihinsel sağlık sorunlarının semptomlarına atfedilen bir damga olan “tembellik” ve sürekli yoksulluk döngüleriydi. Gül tamamen ortadan kaldırılmış eğitim kampanyaları yoluyla kancalı kurdun önlenmesi, tedaviye erişimin genişletilmesi ve kamu hijyeninin iyileştirilmesi.
Benzer şekilde, İkinci Dünya Savaşı sırasında ABD hükümeti, tropikal ve subtropikal savaş cephelerinde sıtmanın yayılmasını engellemek için halk sağlığı girişimlerine yatırım yaptı; çiçek hastalığı, tifo ve tetanoza karşı aşı olun; ve Birinci Dünya Savaşı sırasında ABD Ordusuna mal olan cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları kontrol altına almak 7 milyondan fazla iş günü ve 10.000 önlenebilir deşarj.
Bu tür bir kamu sağlığı altyapısı, iyi çalıştığında çalışan insanların sağlıklı yaşam sürmesini kolaylaştırıyor. Sonuçlar dramatik oldu ve geçen yüzyıldaki gelişmelere katkıda bulundu. ortalama insan ömrü iki katına çıkıyor dünya çapında.
COVID-19'un verdiği izlenime rağmen, halk sağlığı tarihsel olarak hastalık salgınlarını takip etmekten çok daha fazlasıydı. Yaklaşık önleme hastalık. Sağlık hizmetlerine ve sigortaya erişim bir rol oynuyor ancak sonrasında çoğunlukla doktorlar ve hastaneler devreye giriyor. Birisi zaten hasta. Araştırmalar şunu gösteriyor: basit kaynaklar temiz hava ve su, uygun fiyatlı sağlıklı yiyecekistikrarlı barınma ve güvenli işyerleri sağlık ve uzun ömürlülüğün çok daha iyi göstergeleridir.
Pandemi sırasında, tahliyelerin dondurulması, genişletilmiş gıda yardımı ve küçük şirketlerdeki çalışanlar için zorunlu ücretli hastalık ve aile izni gibi temel ihtiyaçları ele alan programlar, konut istikrarını artırdı, COVİD yayılımını sınırladı ve Amerikalıları korudu akıl sağlığı. O zamandan bu yana evlerin karşılanabilirliği arttı düştü; Amerikalı kiracıların yarısı Gelirlerinin yüzde 30'undan fazlasını harcıyor kira ve kamu hizmetleri hakkında. 2022'de 40 milyondan fazla Amerikalı gıda güvencesi olmayan evlerde yaşıyordu. sağlık sorunlar Yetişkinler Ve çocuklar.
ABD de bunlardan biri yalnızca yüksek gelirli ülkeler hâlâ evrensel ücretli hastalık izni ve aile sağlık izninin bulunmaması, pek çok insanı hasta olarak işe gitmeye ya da bir günlük ücretini kaybetme riskiyle karşı karşıya bırakıyor. 19. ve 20. yüzyıl sağlık reformcuları tarafından bile takdir edilen, sağlıklı bir işyerinin hayati bir bileşeni olan işyeri hava kalitesini iyileştirmeye yönelik müdahaleler göz ardı edilmiştir.
Pandemi dönemi önlemleri, maliyetleri nedeniyle kısmen iptal edildi. Ancak çok daha pahalı olan ve ulusal sağlığımız bozulurken Amerikalı işçilerin gereksiz yere acı çekmesine neden olan şey, sağlığa yönelik mevcut yaklaşımımızdır. bizim Yıllık 4,5 trilyon dolarlık sağlık harcaması ABD'de büyük çoğunluk, zaten hasta olan insanları tedavi etmeye gidiyor; sadece %4 öncelikle insanların ve çalışanların sağlıklı kalmasını sağlayacak programları destekler. Bireyleri zaten hastalandıktan sonra tedavi etmeye odaklanmamız, diğer ülkelere göre çok daha fazla para ödememize rağmen hâlâ bazı imkanlara sahip olmamızın büyük bir nedenidir. en kötü sağlık göstergeleri Dünyada.
Halk sağlığını bir kez daha ekonomik bir zorunluluk olarak ele almak, pandemi sırasında kutuplaşan müdahale türlerine yönelik desteğin genişletilmesine yardımcı olabilir; ancak bu müdahalelerin refahı ve üretkenliği artırma konusunda uzun bir geçmişi vardır.
Celine Gounder (@CelineGounder), bulaşıcı hastalıklar doktoru ve epidemiyolog, KFF Sağlık Haberleri'nde halk sağlığından sorumlu kıdemli araştırmacı ve genel editördür. Aynı zamanda podcastin de sunucusu”Epidemi.” Craig Spencer (@Craig_A_Spencer) acil tıp doktoru ve Brown Üniversitesi'nde halk sağlığı profesörüdür.