Amerikalıların azalan sağlığında yer alan artan sayıda böcek ilacı, kimyasal ve gıda katkı maddesi ile kronik bir hastalık salgında yaşıyoruz. 2019'dan bu yana başka bir faktör de oynamıştır: SARS-CoV-2 virüsü, genel olarak genel olarak olarak adlandırılan kronik sağlık sonuçlarında büyük bir artış sağladı. uzun covid.
COVID-19 virüsü tarafından enfeksiyon, ulusumuzun sağlığında, ciddi durumların insidansını önemli ölçüde artırabilecek yeni bir değişkendir. nörolojik hastalık– kalp krizi Ve felç. ABD'li yetişkinlerin yaklaşık% 6'sı uzun Covid'den muzdarip – ekonomimize bir maliyetle Yılda 3,7 trilyon dolar olduğu tahmin ediliyor.
Medyada sıklıkla tasvir edilenlerin aksine, Long Covid bir gizem değildir. En azından bazı insanların “COVID'den sonra” hasta kalabilmelerinin basit bir nedeni vardır: hala vücutlarında SARS-COV-2 virüsü-veya virüsün bir kısmı-var. Örneğin, bir takım bunu buldum Enfeksiyondan neredeyse iki yıl sonra, uzun Covid hastaları virüsü bağırsak dokusundan henüz temizlememişti. Bu kalıcı viral rezervuarlar sızıntı başak proteini – Virüsün koronavirüslere ayırt edici “taç” görünümünü – kan dolaşımına, potansiyel olarak beynin ve diğer organların iltihaplanmasını ve artan sağlık sonuçlarını veren kısmı kalp hastalığı.
Kalıcı viral rezervuarların temizlenmesine yardımcı olmak için erken çabalar devam ederken, uzun Covid'den muzdarip olan milyonların normal yaşama geri dönmesine yardımcı olmak için umutsuzca daha iyi tasarlanmış klinik çalışmalara ihtiyaç vardır. Bu acil durumu ele almak için oluştuk küresel bir konsorsiyum yayıncılık da dahil olmak üzere araştırmaları hızlandırmak için bilim adamlarının İlaçları test etmek için yeni bir yol haritası Kalıcı SARS-COV-2'yi temizlemeyi amaçladı. Teklifimiz, HIV ve hepatit C gibi diğer viral enfeksiyonlara karşı kullanılan kanser araştırma ve tedavi stratejilerinden başarılı yaklaşımlardan yararlanmaktadır; Bu tarihler deneme tasarımı, ilaç adayları ve kalıcı viral rezervuarlar için testlerin nasıl geliştirileceği hakkında dersler sunmaktadır.
En umut verici çalışmalar, gerçekleştirilmesi en karmaşık olanlar arasında olabilir, çünkü virüsü hedefleyen ilaçları – antiviral ilaçlar ve monoklonal antikorlar gibi – bağışıklık hücrelerini aktive etmek için tedavilerle birleştirebilirler. Bağışıklık disfonksiyonu ve mikrobiyom değişiklikleri gibi uzun COVID ile ilişkili diğer sorunları eşzamanlı olarak ele almak da önemli olabilir.
Bu karmaşık çalışmalara başka bir değişken eklemek için, her bir ilaç türünün ihtiyaç duyabileceği tedavi süresini henüz bilmiyoruz. Örneğin, mevcut uzun COVID klinik çalışmaları Paxlovid gibi 5 ila 15 günlük antiviralleri test etmektedir. Ancak kalıcı hepatit C virüsünün tedavisi 8 ila 12 haftalık antiviral tedavi gerektirir. Kalıcı bir koronavirüsün neden olduğu kedi bulaşıcı peritoniti olan kedilerde, etkili tedavi için 12 haftalık antiviral tedavi gereklidir. Böyle genişletilmiş bir yaklaşım, daha uzun süre verildiğinde potansiyel uzun covid ilaçlarının güvenliğini test etmek için dikkatli çalışmalar gerektirebilir.
Bütün bunlar disiplinlerarası bir küresel girişim olacak. Ama çaba buna değer.
Şimdi yaklaşan soru şu: Uyuşturucu geliştirme ve denemeler için kim ödeme yapacak? Büyük ilaç şirketleri denemeler yapmayı göze alabilirler ve yapmaları gerekir. Ancak küçük biyoteknoloji şirketleri aynı kaynaklara sahip değildir. Zaten, bu sınırlama nedeniyle, uzun Covid hastalarına yardımcı olma potansiyeline sahip çoklu antiviraller ve monoklonal antikorlar, acilen daha fazla seçeneğe ihtiyaç duyan hastalarda incelenmek yerine raflarda oturuyor.
Hükümet ve özel finansman, daha küçük şirketlerin erken aşama denemeleri yapmasına yardımcı olarak bunu çözmelidir. Çevik ve uyarlanabilir olması ve hastaların gerçek dünyadaki deneyimini tasarımlarına sürekli olarak dahil etmesi gereken bu programlar, sağlığın bir parçası olan Sağlık Sağlığı İçin İleri Araştırma Projeleri Ajansı gibi “yüksek riskli, yüksek ödül” ajansları için idealdir. ve insan hizmetleri. Bu nedenle, şimdi Sağlık ve İnsan Hizmetleri Sekreteri olan Robert F. Kennedy Jr.'ı duymak cesaret vericiydi. Son onay duruşması sırasında söyle Uzun Covid finansmanını çok ihtiyaç duyulan klinik araştırmalara yönlendirmek için Kongre ile coşkuyla çalışacağını.
Kamu finansmanı herhangi bir yeni uzun Covid ilacının geliştirilmesini destekliyorsa, veriler ve sonuçta ortaya çıkan tedaviler açık kaynak olmalı ve tedavilere olan güveni artıracak ve dünyanın dört bir yanındaki hastalara fayda sağlayacak jenerik üreticileri için mevcut olmalıdır.
Dünya, 1980'lerin sonunda ve 1990'ların başında HIV ile karşılaştığında daha önce bu pozisyonda. Hızlı hükümet ve özel finansman kombinasyonu, birden fazla şirketi uyuşturucu geliştirmeye daha istekli hale getirdi. Artık HIV enfeksiyonu için 25'ten fazla onaylanmış ilaç var. Bu tedavilerin gelişimi, HIV'i hayatı tehdit eden bir enfeksiyondan, ilaçlara erişimi olanlar için yönetilebilir bir kronik duruma dönüştürdü. Bazı durumlarda, kamu desteği başka türlü rakip ilaç şirketlerini daha büyük bir iyilik için birlikte çalışmaya zorladı.
SARS-CoV-2 ile savaşmaktan öğrenilen dersler, bilim adamlarına diğer koşullara karşı savaşlarda da yardımcı olabilir, çünkü uzun Covid bir enfeksiyonla başlayan birçok kronik hastalık durumundan sadece biridir. Diğerleri arasında kronik veya tedavi sonrası Lyme hastalığı, miyaljik ensefalomiyelit ve denge sonrası yorgunluk sendromu bulunur. Kalıcı viral enfeksiyon da Alzheimer ve multipl skleroz hastaları arasında giderek daha fazla belgelenmektedir.
Uzun Covid'in aciliyeti, onlara ihtiyaç duyan insanlara ilaç ve protokol getirmeye yardımcı olmak için hükümet ve özel fon sağlayıcılar için silah çağrısıdır. Nihayetinde, çok daha fazlası kazanılan bilgilerden yararlanabilir.
Amy D. ProalMikrobiyolog, kronik hastalığın temel neden sürücüleri üzerine araştırmaları destekleyen kar amacı gütmeyen bir kuruluş olan Polybio Araştırma Vakfı'nın kurucusudur.
COVID-19 virüsü tarafından enfeksiyon, ulusumuzun sağlığında, ciddi durumların insidansını önemli ölçüde artırabilecek yeni bir değişkendir. nörolojik hastalık– kalp krizi Ve felç. ABD'li yetişkinlerin yaklaşık% 6'sı uzun Covid'den muzdarip – ekonomimize bir maliyetle Yılda 3,7 trilyon dolar olduğu tahmin ediliyor.
Medyada sıklıkla tasvir edilenlerin aksine, Long Covid bir gizem değildir. En azından bazı insanların “COVID'den sonra” hasta kalabilmelerinin basit bir nedeni vardır: hala vücutlarında SARS-COV-2 virüsü-veya virüsün bir kısmı-var. Örneğin, bir takım bunu buldum Enfeksiyondan neredeyse iki yıl sonra, uzun Covid hastaları virüsü bağırsak dokusundan henüz temizlememişti. Bu kalıcı viral rezervuarlar sızıntı başak proteini – Virüsün koronavirüslere ayırt edici “taç” görünümünü – kan dolaşımına, potansiyel olarak beynin ve diğer organların iltihaplanmasını ve artan sağlık sonuçlarını veren kısmı kalp hastalığı.
Kalıcı viral rezervuarların temizlenmesine yardımcı olmak için erken çabalar devam ederken, uzun Covid'den muzdarip olan milyonların normal yaşama geri dönmesine yardımcı olmak için umutsuzca daha iyi tasarlanmış klinik çalışmalara ihtiyaç vardır. Bu acil durumu ele almak için oluştuk küresel bir konsorsiyum yayıncılık da dahil olmak üzere araştırmaları hızlandırmak için bilim adamlarının İlaçları test etmek için yeni bir yol haritası Kalıcı SARS-COV-2'yi temizlemeyi amaçladı. Teklifimiz, HIV ve hepatit C gibi diğer viral enfeksiyonlara karşı kullanılan kanser araştırma ve tedavi stratejilerinden başarılı yaklaşımlardan yararlanmaktadır; Bu tarihler deneme tasarımı, ilaç adayları ve kalıcı viral rezervuarlar için testlerin nasıl geliştirileceği hakkında dersler sunmaktadır.
En umut verici çalışmalar, gerçekleştirilmesi en karmaşık olanlar arasında olabilir, çünkü virüsü hedefleyen ilaçları – antiviral ilaçlar ve monoklonal antikorlar gibi – bağışıklık hücrelerini aktive etmek için tedavilerle birleştirebilirler. Bağışıklık disfonksiyonu ve mikrobiyom değişiklikleri gibi uzun COVID ile ilişkili diğer sorunları eşzamanlı olarak ele almak da önemli olabilir.
Bu karmaşık çalışmalara başka bir değişken eklemek için, her bir ilaç türünün ihtiyaç duyabileceği tedavi süresini henüz bilmiyoruz. Örneğin, mevcut uzun COVID klinik çalışmaları Paxlovid gibi 5 ila 15 günlük antiviralleri test etmektedir. Ancak kalıcı hepatit C virüsünün tedavisi 8 ila 12 haftalık antiviral tedavi gerektirir. Kalıcı bir koronavirüsün neden olduğu kedi bulaşıcı peritoniti olan kedilerde, etkili tedavi için 12 haftalık antiviral tedavi gereklidir. Böyle genişletilmiş bir yaklaşım, daha uzun süre verildiğinde potansiyel uzun covid ilaçlarının güvenliğini test etmek için dikkatli çalışmalar gerektirebilir.
Bütün bunlar disiplinlerarası bir küresel girişim olacak. Ama çaba buna değer.
Şimdi yaklaşan soru şu: Uyuşturucu geliştirme ve denemeler için kim ödeme yapacak? Büyük ilaç şirketleri denemeler yapmayı göze alabilirler ve yapmaları gerekir. Ancak küçük biyoteknoloji şirketleri aynı kaynaklara sahip değildir. Zaten, bu sınırlama nedeniyle, uzun Covid hastalarına yardımcı olma potansiyeline sahip çoklu antiviraller ve monoklonal antikorlar, acilen daha fazla seçeneğe ihtiyaç duyan hastalarda incelenmek yerine raflarda oturuyor.
Hükümet ve özel finansman, daha küçük şirketlerin erken aşama denemeleri yapmasına yardımcı olarak bunu çözmelidir. Çevik ve uyarlanabilir olması ve hastaların gerçek dünyadaki deneyimini tasarımlarına sürekli olarak dahil etmesi gereken bu programlar, sağlığın bir parçası olan Sağlık Sağlığı İçin İleri Araştırma Projeleri Ajansı gibi “yüksek riskli, yüksek ödül” ajansları için idealdir. ve insan hizmetleri. Bu nedenle, şimdi Sağlık ve İnsan Hizmetleri Sekreteri olan Robert F. Kennedy Jr.'ı duymak cesaret vericiydi. Son onay duruşması sırasında söyle Uzun Covid finansmanını çok ihtiyaç duyulan klinik araştırmalara yönlendirmek için Kongre ile coşkuyla çalışacağını.
Kamu finansmanı herhangi bir yeni uzun Covid ilacının geliştirilmesini destekliyorsa, veriler ve sonuçta ortaya çıkan tedaviler açık kaynak olmalı ve tedavilere olan güveni artıracak ve dünyanın dört bir yanındaki hastalara fayda sağlayacak jenerik üreticileri için mevcut olmalıdır.
Dünya, 1980'lerin sonunda ve 1990'ların başında HIV ile karşılaştığında daha önce bu pozisyonda. Hızlı hükümet ve özel finansman kombinasyonu, birden fazla şirketi uyuşturucu geliştirmeye daha istekli hale getirdi. Artık HIV enfeksiyonu için 25'ten fazla onaylanmış ilaç var. Bu tedavilerin gelişimi, HIV'i hayatı tehdit eden bir enfeksiyondan, ilaçlara erişimi olanlar için yönetilebilir bir kronik duruma dönüştürdü. Bazı durumlarda, kamu desteği başka türlü rakip ilaç şirketlerini daha büyük bir iyilik için birlikte çalışmaya zorladı.
SARS-CoV-2 ile savaşmaktan öğrenilen dersler, bilim adamlarına diğer koşullara karşı savaşlarda da yardımcı olabilir, çünkü uzun Covid bir enfeksiyonla başlayan birçok kronik hastalık durumundan sadece biridir. Diğerleri arasında kronik veya tedavi sonrası Lyme hastalığı, miyaljik ensefalomiyelit ve denge sonrası yorgunluk sendromu bulunur. Kalıcı viral enfeksiyon da Alzheimer ve multipl skleroz hastaları arasında giderek daha fazla belgelenmektedir.
Uzun Covid'in aciliyeti, onlara ihtiyaç duyan insanlara ilaç ve protokol getirmeye yardımcı olmak için hükümet ve özel fon sağlayıcılar için silah çağrısıdır. Nihayetinde, çok daha fazlası kazanılan bilgilerden yararlanabilir.
Amy D. ProalMikrobiyolog, kronik hastalığın temel neden sürücüleri üzerine araştırmaları destekleyen kar amacı gütmeyen bir kuruluş olan Polybio Araştırma Vakfı'nın kurucusudur.