İçme suyuna florür eklenmesi halk sağlığının bir zaferi olarak kabul ediliyor. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, çürümeyi önleme stratejisinin, aşıların geliştirilmesi ve tütünün tehlikelerinin tanınmasının 20. yüzyılın önemli başarıları olarak kabul edilmesinin yanında yer aldığını söylüyor.
Ancak Los Angeles'lı anneler ve onların okul öncesi çağındaki çocuklarından elde edilen yeni kanıtlar, toplumdaki su florlamasının olumsuz yanları olabileceğini gösteriyor.
Pazartesi günü JAMA Network Open'da yayınlanan bir çalışma, minerale doğum öncesi maruz kalmayı, otizm spektrum bozukluğunu karakterize eden semptomlar da dahil olmak üzere, 3 yaşında artan nörodavranışsal problem riskiyle ilişkilendiriyor. İlişki Los Angeles'ta ve ülke genelinde tipik kabul edilen miktarlarda florür tüketen kadınlar arasında görüldü.
Bulgular, florürlü su içmenin otizme veya başka herhangi bir davranışsal duruma neden olduğunu göstermiyor. Florüre maruz kalma ile Los Angeles bölgesindeki çocuklarda (çoğunlukla düşük gelirli ve %80'i Latin kökenli olan bir grup) görülen sorunlar arasındaki ilişkinin diğer demografik gruplara da yayılıp uzatılmayacağı da açık değil.
Ancak sonuçlar, USC epidemiyologu Tracy Bastain'in hamile insanlara doğrudan musluktan akan florürlü sudan uzak durmalarını ve bunun yerine filtrelenmiş su içmelerini tavsiye edeceğini söylemesine yetecek kadar endişe verici.
Araştırmanın kıdemli yazarı Bastain, “Bu maruziyet gelişmekte olan fetüsü etkileyebilir” dedi. “Bunu içme suyundan çıkarmak muhtemelen iyi bir uygulamadır.”
CDC'ye göre, Amerikalıların yaklaşık %63'ü musluklarından florürlü su alıyor; bunların %73'ü toplumsal su sistemleri tarafından servis ediliyor. Halk Sağlığı Bakanlığı, Los Angeles County'de sakinlerin %62'sinin florürlü su aldığını söylüyor.
Bastain ve meslektaşları tarafından analiz edilen veriler, Çevresel ve Sosyal Stres Kaynaklarından Kaynaklanan Annelik ve Gelişimsel Riskler veya MADRES adlı devam eden bir USC araştırma projesinin katılımcılarından geldi. Orta ve Güney Los Angeles'ta Medi-Cal sigortası olan düşük gelirli hastalara hizmet veren kliniklerden doğum öncesi bakım alan kadınlar katılmaya davet edildi.
2017 ile 2020 yılları arasında 229 anne, hamileliğin üçüncü trimesterinde idrarlarındaki florür konsantrasyonunu ölçmek için bir teste tabi tutuldu. Daha sonra 2020 ile 2023 yılları arasında, oğulları ve kızları 3 yaşındayken çocuklarının davranışlarını değerlendirmek için 99 soruluk bir anketi tamamladılar.
Ankette diğer soruların yanı sıra annelere çocuklarının huzursuz, hiperaktif, sabırsız, yapışkan veya kazaya yatkın olup olmadığı soruldu. Ayrıca yatma saatine direnmek veya yalnız uyumak, yenilebilir olmayan şeyleri çiğnemek, nefesini tutmak ve düzen veya temizlik konusunda aşırı endişe duymak gibi belirli davranışlar da sorulmuştur.
Annelerin yanıtladığı sorulardan bazıları, baş ağrıları, kramplar, mide bulantısı ve deri döküntüleri gibi bariz bir tıbbi nedeni olmayan sağlık sorunlarına yönelikti.
116'sı kız ve 113'ü erkek olan 229 çocuktan 35'inin, kendilerini üzüntü, depresyon ve anksiyete gibi içe odaklı sorunlar açısından klinik veya sınırda klinik aralığına sokan bir dizi semptoma sahip olduğu bulundu. Ek olarak, 23'ü sınıfta bağırmak veya diğer çocuklara saldırmak gibi başkalarına yönelik davranışlar açısından klinik veya sınırda klinik aralıktaydı ve 32'si, içsel ve dışsal sorunların birleşimi açısından en azından sınırda klinik olarak kabul edildi.
Araştırmacıların ilgisini çeken şey, çocuğun klinik ya da sınırda klinik davranış sorunları yaşama riski ile hamilelik sırasında annesinin idrarındaki florür miktarı arasında herhangi bir korelasyon olup olmadığıydı.
Florür seviyeleri kendilerini 25. yüzdelik dilime yerleştiren kadınlarla karşılaştırıldığında (yani araştırmadaki kadınların %24'ünün düzeyleri kendilerinden daha düşüktü), 75. yüzdelik dilimdeki kadınların çocuklarının “klinik” puan alma olasılığının %83 daha yüksek olduğunu buldular. veya içe ve dışa yönelik sorunların birleşimi için “sınırda klinik” aralık. Araştırmaya göre araştırmacılar odaklarını yalnızca klinik aralıktaki çocuklara daralttığında bu risk %84'e yükseldi.
Araştırmacılar ayrıca florür seviyelerindeki aynı artışın, bir çocuğun otizm spektrum bozukluğuyla ilgili semptomlarında %18,5'lik bir artışla ve aynı zamanda anksiyete semptomlarında da %11,3'lük bir artışla ilişkili olduğunu buldu.
Annelerin yüzde 25'ten yüzde 75'e çıkması için gereken florür miktarı litre başına 0,68 miligramdı. Bu, federal düzenleyicilerin diş çürümesini önlemek için ideal olduğunu söylediği litre başına 0,7 mg standardıyla neredeyse aynı.
Bastain, bunun araştırmacıların iki paralel evrendeki çocukların başına neler gelebileceğini karşılaştırmasına olanak tanıdığını söyledi: annelerinin hamilelik sırasında florürlü su tükettiği tipik bir evren ve annelerin tüketmediği alternatif bir evren.
“Bunu, florürlü bir toplulukta yaşayıp yaşamadıklarına dair bir vekil olarak kullanabilirsiniz” dedi.
Bu düşünce deneyinin gösterdiği şey, florlanmış toplumdaki çocukların daha yüksek düzeyde riskle karşı karşıya olduğudur. Bununla birlikte, bu riskin ne zaman endişe verici olacak kadar yüksek hale geldiği belli değil.
Bastain, “Güvenli eşiğin ne olduğunu bilmiyoruz” dedi. “75'inci yüzdelik dilimin altında olduğunuz sürece hiçbir etkinin olmayacağını söyleyemezsiniz.”
Çalışma yazarlarının florürün gelişmekte olan beyinler üzerindeki etkilerine ilişkin endişeleri birdenbire ortaya çıkmadı.
CDC, Ulusal Sağlık Enstitüleri ve Gıda ve İlaç İdaresi'nin ortak çalışması olan Ulusal Toksikoloji Programı, konuyu 2016'dan beri araştırıyor. Geçen yıl insanlardan ve laboratuvar hayvanlarından elde edilen bir dizi kanıtı inceleyen bir raporda, bir çalışma grubu, litre başına 1,5 mg veya üzerindeki genel florür maruziyetinin “çocuklarda düşük IQ ile tutarlı bir şekilde ilişkili olduğu” sonucuna “orta derecede güvenle” varmıştır.
Çalışma grubu şunları ekledi: “Daha düşük florür maruziyetinin çocukların IQ'sunu etkileme potansiyelini tam olarak anlamak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç var.”
2019 yılında Kanada'da yaşayanların %39'unun florürlü su kullandığı yüzlerce anne üzerinde yapılan bir araştırma, hamilelik sırasında günlük florür alımında 1 mg'lık bir artışın, 3 ve 4 yaşlarındaki IQ puanlarında 3,7 puanlık bir düşüşle ilişkili olduğunu buldu. yaşındaki çocuklar.
Araştırmacıların 2017'de bildirdiğine göre, Meksika'daki yüzlerce hamile kadında idrar florüründe litre başına 0,5 mg'lık bir artış, 6 ila 12 yaşındaki çocukların IQ puanlarında 2,5 puanlık bir düşüşle birlikte gerçekleşti.
Bastain ve meslektaşları, çalışmalarının Amerika Birleşik Devletleri'ndeki çocuklarda doğum öncesi florüre maruz kalma ile nörodavranışsal sonuçlar arasındaki bağlantıyı inceleyen, bildikleri ilk çalışma olduğunu yazıyor. Bastain, sonuçların kesinlikle tartışmalı olacağını söyledi, ancak hamile insanlar için olası riski azaltmanın basit bir yolu var.
“Metalleri filtreleyen masa üstü plastik sürahilerden birini almak oldukça kolay bir müdahale” dedi. “Birçoğu florürü filtreleme konusunda oldukça iyi bir iş çıkarıyor.”
Ancak Los Angeles'lı anneler ve onların okul öncesi çağındaki çocuklarından elde edilen yeni kanıtlar, toplumdaki su florlamasının olumsuz yanları olabileceğini gösteriyor.
Pazartesi günü JAMA Network Open'da yayınlanan bir çalışma, minerale doğum öncesi maruz kalmayı, otizm spektrum bozukluğunu karakterize eden semptomlar da dahil olmak üzere, 3 yaşında artan nörodavranışsal problem riskiyle ilişkilendiriyor. İlişki Los Angeles'ta ve ülke genelinde tipik kabul edilen miktarlarda florür tüketen kadınlar arasında görüldü.
Bulgular, florürlü su içmenin otizme veya başka herhangi bir davranışsal duruma neden olduğunu göstermiyor. Florüre maruz kalma ile Los Angeles bölgesindeki çocuklarda (çoğunlukla düşük gelirli ve %80'i Latin kökenli olan bir grup) görülen sorunlar arasındaki ilişkinin diğer demografik gruplara da yayılıp uzatılmayacağı da açık değil.
Ancak sonuçlar, USC epidemiyologu Tracy Bastain'in hamile insanlara doğrudan musluktan akan florürlü sudan uzak durmalarını ve bunun yerine filtrelenmiş su içmelerini tavsiye edeceğini söylemesine yetecek kadar endişe verici.
Araştırmanın kıdemli yazarı Bastain, “Bu maruziyet gelişmekte olan fetüsü etkileyebilir” dedi. “Bunu içme suyundan çıkarmak muhtemelen iyi bir uygulamadır.”
CDC'ye göre, Amerikalıların yaklaşık %63'ü musluklarından florürlü su alıyor; bunların %73'ü toplumsal su sistemleri tarafından servis ediliyor. Halk Sağlığı Bakanlığı, Los Angeles County'de sakinlerin %62'sinin florürlü su aldığını söylüyor.
Bastain ve meslektaşları tarafından analiz edilen veriler, Çevresel ve Sosyal Stres Kaynaklarından Kaynaklanan Annelik ve Gelişimsel Riskler veya MADRES adlı devam eden bir USC araştırma projesinin katılımcılarından geldi. Orta ve Güney Los Angeles'ta Medi-Cal sigortası olan düşük gelirli hastalara hizmet veren kliniklerden doğum öncesi bakım alan kadınlar katılmaya davet edildi.
2017 ile 2020 yılları arasında 229 anne, hamileliğin üçüncü trimesterinde idrarlarındaki florür konsantrasyonunu ölçmek için bir teste tabi tutuldu. Daha sonra 2020 ile 2023 yılları arasında, oğulları ve kızları 3 yaşındayken çocuklarının davranışlarını değerlendirmek için 99 soruluk bir anketi tamamladılar.
Ankette diğer soruların yanı sıra annelere çocuklarının huzursuz, hiperaktif, sabırsız, yapışkan veya kazaya yatkın olup olmadığı soruldu. Ayrıca yatma saatine direnmek veya yalnız uyumak, yenilebilir olmayan şeyleri çiğnemek, nefesini tutmak ve düzen veya temizlik konusunda aşırı endişe duymak gibi belirli davranışlar da sorulmuştur.
Annelerin yanıtladığı sorulardan bazıları, baş ağrıları, kramplar, mide bulantısı ve deri döküntüleri gibi bariz bir tıbbi nedeni olmayan sağlık sorunlarına yönelikti.
116'sı kız ve 113'ü erkek olan 229 çocuktan 35'inin, kendilerini üzüntü, depresyon ve anksiyete gibi içe odaklı sorunlar açısından klinik veya sınırda klinik aralığına sokan bir dizi semptoma sahip olduğu bulundu. Ek olarak, 23'ü sınıfta bağırmak veya diğer çocuklara saldırmak gibi başkalarına yönelik davranışlar açısından klinik veya sınırda klinik aralıktaydı ve 32'si, içsel ve dışsal sorunların birleşimi açısından en azından sınırda klinik olarak kabul edildi.
Araştırmacıların ilgisini çeken şey, çocuğun klinik ya da sınırda klinik davranış sorunları yaşama riski ile hamilelik sırasında annesinin idrarındaki florür miktarı arasında herhangi bir korelasyon olup olmadığıydı.
Florür seviyeleri kendilerini 25. yüzdelik dilime yerleştiren kadınlarla karşılaştırıldığında (yani araştırmadaki kadınların %24'ünün düzeyleri kendilerinden daha düşüktü), 75. yüzdelik dilimdeki kadınların çocuklarının “klinik” puan alma olasılığının %83 daha yüksek olduğunu buldular. veya içe ve dışa yönelik sorunların birleşimi için “sınırda klinik” aralık. Araştırmaya göre araştırmacılar odaklarını yalnızca klinik aralıktaki çocuklara daralttığında bu risk %84'e yükseldi.
Araştırmacılar ayrıca florür seviyelerindeki aynı artışın, bir çocuğun otizm spektrum bozukluğuyla ilgili semptomlarında %18,5'lik bir artışla ve aynı zamanda anksiyete semptomlarında da %11,3'lük bir artışla ilişkili olduğunu buldu.
Annelerin yüzde 25'ten yüzde 75'e çıkması için gereken florür miktarı litre başına 0,68 miligramdı. Bu, federal düzenleyicilerin diş çürümesini önlemek için ideal olduğunu söylediği litre başına 0,7 mg standardıyla neredeyse aynı.
Bastain, bunun araştırmacıların iki paralel evrendeki çocukların başına neler gelebileceğini karşılaştırmasına olanak tanıdığını söyledi: annelerinin hamilelik sırasında florürlü su tükettiği tipik bir evren ve annelerin tüketmediği alternatif bir evren.
“Bunu, florürlü bir toplulukta yaşayıp yaşamadıklarına dair bir vekil olarak kullanabilirsiniz” dedi.
Bu düşünce deneyinin gösterdiği şey, florlanmış toplumdaki çocukların daha yüksek düzeyde riskle karşı karşıya olduğudur. Bununla birlikte, bu riskin ne zaman endişe verici olacak kadar yüksek hale geldiği belli değil.
Bastain, “Güvenli eşiğin ne olduğunu bilmiyoruz” dedi. “75'inci yüzdelik dilimin altında olduğunuz sürece hiçbir etkinin olmayacağını söyleyemezsiniz.”
Çalışma yazarlarının florürün gelişmekte olan beyinler üzerindeki etkilerine ilişkin endişeleri birdenbire ortaya çıkmadı.
CDC, Ulusal Sağlık Enstitüleri ve Gıda ve İlaç İdaresi'nin ortak çalışması olan Ulusal Toksikoloji Programı, konuyu 2016'dan beri araştırıyor. Geçen yıl insanlardan ve laboratuvar hayvanlarından elde edilen bir dizi kanıtı inceleyen bir raporda, bir çalışma grubu, litre başına 1,5 mg veya üzerindeki genel florür maruziyetinin “çocuklarda düşük IQ ile tutarlı bir şekilde ilişkili olduğu” sonucuna “orta derecede güvenle” varmıştır.
Çalışma grubu şunları ekledi: “Daha düşük florür maruziyetinin çocukların IQ'sunu etkileme potansiyelini tam olarak anlamak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç var.”
2019 yılında Kanada'da yaşayanların %39'unun florürlü su kullandığı yüzlerce anne üzerinde yapılan bir araştırma, hamilelik sırasında günlük florür alımında 1 mg'lık bir artışın, 3 ve 4 yaşlarındaki IQ puanlarında 3,7 puanlık bir düşüşle ilişkili olduğunu buldu. yaşındaki çocuklar.
Araştırmacıların 2017'de bildirdiğine göre, Meksika'daki yüzlerce hamile kadında idrar florüründe litre başına 0,5 mg'lık bir artış, 6 ila 12 yaşındaki çocukların IQ puanlarında 2,5 puanlık bir düşüşle birlikte gerçekleşti.
Bastain ve meslektaşları, çalışmalarının Amerika Birleşik Devletleri'ndeki çocuklarda doğum öncesi florüre maruz kalma ile nörodavranışsal sonuçlar arasındaki bağlantıyı inceleyen, bildikleri ilk çalışma olduğunu yazıyor. Bastain, sonuçların kesinlikle tartışmalı olacağını söyledi, ancak hamile insanlar için olası riski azaltmanın basit bir yolu var.
“Metalleri filtreleyen masa üstü plastik sürahilerden birini almak oldukça kolay bir müdahale” dedi. “Birçoğu florürü filtreleme konusunda oldukça iyi bir iş çıkarıyor.”