Virüs şimdiye kadar insanlarda çok az hastalığa neden oldu, ancak kuşlar, deniz memelileri ve diğer türler arasında hızla yayılarak yıkıcı etkilere yol açtı.
ABD sağlık görevlileri Amerikalılara H5N1 kuş gribinin refahları için çok az risk oluşturduğuna dair defalarca güvence vermiş olsalar da, bazı uzmanlar hükümetin sığırlar ve diğer çiftlik hayvanları arasında virüsün yayılmasını agresif bir şekilde izlemedeki başarısızlığını giderek daha fazla eleştirmeye başladılar. Virüs 12 eyaletteki 145 süt çiftliğinde bildirildi, ancak eleştirmenler bunun muhtemelen bir hafife alma olduğunu söylüyor.
Çiftçi topluluklarındaki hekimlerden ve veterinerlerden gizemli hastalıklar ve örtbas etmeler hakkında anekdot olarak duydukları hikayelere işaret ediyorlar. Ve enfekte süt sığırcılığı sürülerinden uzakta belediye atık suyunda H5N1'in şaşırtıcı “vuruşlarına” işaret ediyorlar.
“Hükümet yetkililerimizin yapması gereken kapsamlı soruşturmayı yapmadığını düşünüyorum,” dedi virolog ve ABD Biyomedikal İleri Araştırma ve Geliştirme Kurumu'nun eski başkanı Rick Bright. “Bence bu salgını ve bu virüsü sürekli olarak küçümsüyorlar.”
Bazı uzmanlar arasında endişe, H5N1 ile enfekte çiftlik hayvanlarının insanları daha kolay enfekte edebilecek yeni virüs suşları için “karıştırma kapları” olarak hizmet edebileceğidir. Bu hafta yayınlanan ve virüsün hem kuşlar hem de insanlar için reseptörlere sahip olduğunu gösteren araştırmalara işaret ediyorlar. Ayrıca, insan bulaşıcı hastalıklarının %75'inin hayvanlardan kaynaklanan patojenlerden kaynaklandığını belirtiyorlar.
Şimdi, viral izleme konusundaki bu hararetli tartışmanın ortasında, uzun zamandır Gıda ve İlaç Dairesi'ni eleştiren bir çiğ süt çiftçisi, hükümeti, Mayıs ayı başlarında bir süt ineği sürüsünde görülen şüpheli H5N1 salgını hakkındaki ihbarını görmezden gelmekle suçladı.
İnekler sağımdan sonra süt çiftliğinden ayrılırlar.
(Tomas Ovalle/The Times İçin)
Bir salgının gerçekten olup olmadığı belirsizliğini korusa da, ne federal ne de eyalet yetkilileri haftalarca konuyu araştırmadı. Yetkililer ancak The Times'ın soruşturmalarından sonra Salı günü raporu inceleyeceklerini duyurdular.
Bazı uzmanlar, gecikmiş müdahalenin, hükümet yetkililerinin rahatsız edici bir denetim eksikliğine işaret ettiğini söylüyor.
UC Davis'teki Batı Gıda Güvenliği ve Emniyeti Enstitüsü'nde araştırmacı ve tanıtım koordinatörü olan Michael Payne, “Sanırım herkes bunun insanları öldürmeyeceğine ve pastörize süt ile sürülerin bunu atlatabileceğine karar verdiğinde, geriye sadece geçici önlemler almak kaldı; gönüllü bildirim, gönüllü test, eyalet sınırlarını aşarken test gibi. Bunlar gerçekten de bunu ortadan kaldırmak için ciddi bir çaba gibi görünmüyor” dedi.
Salgın iddiası, Fresno ve Hanford'da sürüleri olan bir çiğ süt üreticisi olan Raw Farms'ın sahibi Mark McAfee'den geliyor. 17 Haziran'da, aynı zamanda bir savunma grubu olan Raw Milk Institute'un başkanı olan McAfee, FDA'nın geçici müdürü Donald Prater'a, çiğ süt sürüsünün enfekte olduğu ve insanların muhtemelen kirli sütü tükettiği söylendiğini söylemek için e-posta gönderdi.
McAfee'nin The Times ile paylaştığı e-postaya göre, bir çiftçinin ineklerinin bir kısmı sarımsı, sulu ishal; düşük süt üretimi; koyu, sarımsı kolostrum; ve genel halsizlik çekiyordu. Çiftçi, McAfee'ye hasta inekleri ayırdığını — sürüsünün yaklaşık %10'u — ve onları sağmayı bıraktığını söyledi.
Mark McAfee, çiğ süt çiftliğinde otlayan ineklerin yanından geçiyor.
(Tomas Ovalle/The Times İçin)
McAfee, Prater'a yazdığı mektupta, “Çiftçi, insanların belirli bir düzeyde çiğ sütü tükettiğini bildirdi” dedi ve çiftçinin veterinerinin “çiftçiye kimseye hiçbir şey bildirmemesini söylediğini” çünkü virüsün geçeceğini ve “FDA'nın gelip medya çılgınlığına yol açmasını istemediğini” sözlerine ekledi.
McAfee, ülke çapındaki çiğ süt çiftçilerinden çok sayıda soru ve çağrı aldığını söyledi. Kendisi Raw Milk Institute'un başkanı ve kurucusu olduğu ve ülkenin en büyük çiğ süt üreticisi olduğu için, tavsiyeleri ve danışmanlığı genellikle daha küçük süt çiftçileri tarafından aranıyor.
E-postayı gönderdikten 90 dakika sonra Prater, McAfee'nin notu yazmak için harcadığı zamandan ve “bu bakış açılarını paylaştığı” için teşekkür etti. Ardından, kendisinin ve kurumunun “sizin gündeme getirdiğiniz noktaları not alacağımızı ve herhangi bir sorumuz olursa size geri döneceğimizi” ekledi.
McAfee'ye göre FDA onu takip etmedi. McAfee'nin sürünün enfekte olduğunu söylediği New Mexico eyaleti, Times'ın soruşturmasının ardından ancak geçen hafta bu ipucundan haberdar edildi.
ABD Tarım Bakanlığı ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ise konuyla ilgili yorum yapmaktan kaçınarak, soruları eyalet yetkililerine yönlendirdi.
Eleştirmenler, salgının gerçekleşip gerçekleşmediğine bakılmaksızın, acil veya zamanında bir yanıt verilmemesinin, potansiyel bir sağlık tehdidi karşısında aciliyet ve liderlik eksikliğini vurguladığını söylüyor.
Harvard Üniversitesi Halk Sağlığı TH Chan Okulu'nda epidemiyoloji doçenti ve Bulaşıcı Hastalık Dinamikleri Merkezi'nin eş direktörü olan Bill Hanage, “Bu virüse sırtınızı dönerseniz, onu içeri davet edip sizi ısırmasını sağlarsınız” dedi.
Virolog Bright, gecikmenin bir sorun olduğunu söyledi.
1
2
3
1. Carlos Rodriguez, gelen sütün kalitesini kontrol etmek için bir ineğin memesini sıkıyor. 2. Alvaro Hernandez, inek sağıldıktan sonra kirlenmeyi önlemek için sağım başlığını yükseğe asıyor. 3. Mark McAfee her gün çiğ sütündeki bakteri seviyelerini kontrol ediyor ve testlere 300.000 dolardan fazla harcıyor. (Tomas Ovalle/The Times İçin)
Bright, “Beni çileden çıkaran şey bu,” dedi. “İnsanlara her zaman şunu söylerim, en çok endişelendiren şey önümüzde olan veriler değildir. En çok endişelendiren şey bizden saklananlardır.”
Çiftçilerin hükümet yetkililerinin sığırlarını test etmesine izin vermek zorunda olmadıklarını söyledi, bu da bir salgının olup olmadığının haftalar sonra doğrulanmasını zorlaştırıyor. Bir süt çiftçisi buna izin verirse, araştırmacılar kanda H5N1 antikorlarını kontrol edebilir.
ABD hükümeti ve özellikle FDA hakkında “Bunu bilmek istediklerini sanmıyorum” dedi.
Elbette FDA ile McAfee'nin Çiğ Süt Enstitüsü'nün uzun ve tartışmalı bir geçmişi var.
FDA sözcüsü Janell Goodwin, “Açıkçası, kaynağınız olan Raw Milk Institute, H5N1 içeren çiğ süt içmenin sizin için kötü olduğuna dair kanıt eksikliğini tekrar tekrar dile getirmeleriyle tanınan bir savunucudur” dedi.
McAfee, salgını bildirmesinin sebebinin, pastörize edilmemiş ancak enfekte çiğ sütün bir tehdit oluşturmadığını göstermesi olduğuna inandığını söyledi.
“O salgından kimse hastalanmadı” diye ısrar etti.
Uzun zamandır FDA'yı eleştiren çiğ süt çiftçisi Mark McAfee, yetkililerin süt inekleri arasında olası bir H5N1 salgınına ilişkin ihbarını görmezden gelmekle suçladı.
(Tomas Ovalle/The Times İçin)
Ancak The Times'ın konuştuğu epidemiyologlar bu noktada şüpheci bir tavır sergilediler ve belki de hiç kimsenin hasta olduğunu “bildirmediğini” öne sürdüler, birçok süt işçisinin hükümet ziyaretinden hoşlanmayabilecek göçmenler olduğunu belirttiler. Ayrıca, Harvard profesörü Hanage'in söylediğine göre, H5N1 bulaşmış çiğ süt tüketen ve “yaklaşık %50 ölüm oranı ve gerçekten rahatsız edici semptomlar” gösteren ahır kedileri üzerinde yapılan deneysel ve gözlemsel çalışmalara işaret ettiler.
“Çiğ süt içmek, insanların sadece kendi iyilikleri için almak istemeyecekleri bir risktir” dedi.
McAfee, ineklerinin sütünü H5N1 açısından gönüllü olarak test ettiği için Kaliforniya Gıda ve Tarım Bakanlığı'ndan iyi durumda olduğunu belirten bir sertifika aldığını belirtti. Ajansın bir sözcüsü, 1 Temmuz itibarıyla çiftliğin sütünde virüs bulunmadığını doğruladı.
ABD sağlık görevlileri Amerikalılara H5N1 kuş gribinin refahları için çok az risk oluşturduğuna dair defalarca güvence vermiş olsalar da, bazı uzmanlar hükümetin sığırlar ve diğer çiftlik hayvanları arasında virüsün yayılmasını agresif bir şekilde izlemedeki başarısızlığını giderek daha fazla eleştirmeye başladılar. Virüs 12 eyaletteki 145 süt çiftliğinde bildirildi, ancak eleştirmenler bunun muhtemelen bir hafife alma olduğunu söylüyor.
Çiftçi topluluklarındaki hekimlerden ve veterinerlerden gizemli hastalıklar ve örtbas etmeler hakkında anekdot olarak duydukları hikayelere işaret ediyorlar. Ve enfekte süt sığırcılığı sürülerinden uzakta belediye atık suyunda H5N1'in şaşırtıcı “vuruşlarına” işaret ediyorlar.
“Hükümet yetkililerimizin yapması gereken kapsamlı soruşturmayı yapmadığını düşünüyorum,” dedi virolog ve ABD Biyomedikal İleri Araştırma ve Geliştirme Kurumu'nun eski başkanı Rick Bright. “Bence bu salgını ve bu virüsü sürekli olarak küçümsüyorlar.”
Bazı uzmanlar arasında endişe, H5N1 ile enfekte çiftlik hayvanlarının insanları daha kolay enfekte edebilecek yeni virüs suşları için “karıştırma kapları” olarak hizmet edebileceğidir. Bu hafta yayınlanan ve virüsün hem kuşlar hem de insanlar için reseptörlere sahip olduğunu gösteren araştırmalara işaret ediyorlar. Ayrıca, insan bulaşıcı hastalıklarının %75'inin hayvanlardan kaynaklanan patojenlerden kaynaklandığını belirtiyorlar.
Şimdi, viral izleme konusundaki bu hararetli tartışmanın ortasında, uzun zamandır Gıda ve İlaç Dairesi'ni eleştiren bir çiğ süt çiftçisi, hükümeti, Mayıs ayı başlarında bir süt ineği sürüsünde görülen şüpheli H5N1 salgını hakkındaki ihbarını görmezden gelmekle suçladı.
İnekler sağımdan sonra süt çiftliğinden ayrılırlar.
(Tomas Ovalle/The Times İçin)
Bir salgının gerçekten olup olmadığı belirsizliğini korusa da, ne federal ne de eyalet yetkilileri haftalarca konuyu araştırmadı. Yetkililer ancak The Times'ın soruşturmalarından sonra Salı günü raporu inceleyeceklerini duyurdular.
Bazı uzmanlar, gecikmiş müdahalenin, hükümet yetkililerinin rahatsız edici bir denetim eksikliğine işaret ettiğini söylüyor.
UC Davis'teki Batı Gıda Güvenliği ve Emniyeti Enstitüsü'nde araştırmacı ve tanıtım koordinatörü olan Michael Payne, “Sanırım herkes bunun insanları öldürmeyeceğine ve pastörize süt ile sürülerin bunu atlatabileceğine karar verdiğinde, geriye sadece geçici önlemler almak kaldı; gönüllü bildirim, gönüllü test, eyalet sınırlarını aşarken test gibi. Bunlar gerçekten de bunu ortadan kaldırmak için ciddi bir çaba gibi görünmüyor” dedi.
Salgın iddiası, Fresno ve Hanford'da sürüleri olan bir çiğ süt üreticisi olan Raw Farms'ın sahibi Mark McAfee'den geliyor. 17 Haziran'da, aynı zamanda bir savunma grubu olan Raw Milk Institute'un başkanı olan McAfee, FDA'nın geçici müdürü Donald Prater'a, çiğ süt sürüsünün enfekte olduğu ve insanların muhtemelen kirli sütü tükettiği söylendiğini söylemek için e-posta gönderdi.
McAfee'nin The Times ile paylaştığı e-postaya göre, bir çiftçinin ineklerinin bir kısmı sarımsı, sulu ishal; düşük süt üretimi; koyu, sarımsı kolostrum; ve genel halsizlik çekiyordu. Çiftçi, McAfee'ye hasta inekleri ayırdığını — sürüsünün yaklaşık %10'u — ve onları sağmayı bıraktığını söyledi.
Mark McAfee, çiğ süt çiftliğinde otlayan ineklerin yanından geçiyor.
(Tomas Ovalle/The Times İçin)
McAfee, Prater'a yazdığı mektupta, “Çiftçi, insanların belirli bir düzeyde çiğ sütü tükettiğini bildirdi” dedi ve çiftçinin veterinerinin “çiftçiye kimseye hiçbir şey bildirmemesini söylediğini” çünkü virüsün geçeceğini ve “FDA'nın gelip medya çılgınlığına yol açmasını istemediğini” sözlerine ekledi.
McAfee, ülke çapındaki çiğ süt çiftçilerinden çok sayıda soru ve çağrı aldığını söyledi. Kendisi Raw Milk Institute'un başkanı ve kurucusu olduğu ve ülkenin en büyük çiğ süt üreticisi olduğu için, tavsiyeleri ve danışmanlığı genellikle daha küçük süt çiftçileri tarafından aranıyor.
E-postayı gönderdikten 90 dakika sonra Prater, McAfee'nin notu yazmak için harcadığı zamandan ve “bu bakış açılarını paylaştığı” için teşekkür etti. Ardından, kendisinin ve kurumunun “sizin gündeme getirdiğiniz noktaları not alacağımızı ve herhangi bir sorumuz olursa size geri döneceğimizi” ekledi.
McAfee'ye göre FDA onu takip etmedi. McAfee'nin sürünün enfekte olduğunu söylediği New Mexico eyaleti, Times'ın soruşturmasının ardından ancak geçen hafta bu ipucundan haberdar edildi.
ABD Tarım Bakanlığı ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ise konuyla ilgili yorum yapmaktan kaçınarak, soruları eyalet yetkililerine yönlendirdi.
Eleştirmenler, salgının gerçekleşip gerçekleşmediğine bakılmaksızın, acil veya zamanında bir yanıt verilmemesinin, potansiyel bir sağlık tehdidi karşısında aciliyet ve liderlik eksikliğini vurguladığını söylüyor.
Harvard Üniversitesi Halk Sağlığı TH Chan Okulu'nda epidemiyoloji doçenti ve Bulaşıcı Hastalık Dinamikleri Merkezi'nin eş direktörü olan Bill Hanage, “Bu virüse sırtınızı dönerseniz, onu içeri davet edip sizi ısırmasını sağlarsınız” dedi.
Virolog Bright, gecikmenin bir sorun olduğunu söyledi.
1
2
3
1. Carlos Rodriguez, gelen sütün kalitesini kontrol etmek için bir ineğin memesini sıkıyor. 2. Alvaro Hernandez, inek sağıldıktan sonra kirlenmeyi önlemek için sağım başlığını yükseğe asıyor. 3. Mark McAfee her gün çiğ sütündeki bakteri seviyelerini kontrol ediyor ve testlere 300.000 dolardan fazla harcıyor. (Tomas Ovalle/The Times İçin)
Bright, “Beni çileden çıkaran şey bu,” dedi. “İnsanlara her zaman şunu söylerim, en çok endişelendiren şey önümüzde olan veriler değildir. En çok endişelendiren şey bizden saklananlardır.”
Çiftçilerin hükümet yetkililerinin sığırlarını test etmesine izin vermek zorunda olmadıklarını söyledi, bu da bir salgının olup olmadığının haftalar sonra doğrulanmasını zorlaştırıyor. Bir süt çiftçisi buna izin verirse, araştırmacılar kanda H5N1 antikorlarını kontrol edebilir.
ABD hükümeti ve özellikle FDA hakkında “Bunu bilmek istediklerini sanmıyorum” dedi.
Elbette FDA ile McAfee'nin Çiğ Süt Enstitüsü'nün uzun ve tartışmalı bir geçmişi var.
FDA sözcüsü Janell Goodwin, “Açıkçası, kaynağınız olan Raw Milk Institute, H5N1 içeren çiğ süt içmenin sizin için kötü olduğuna dair kanıt eksikliğini tekrar tekrar dile getirmeleriyle tanınan bir savunucudur” dedi.
McAfee, salgını bildirmesinin sebebinin, pastörize edilmemiş ancak enfekte çiğ sütün bir tehdit oluşturmadığını göstermesi olduğuna inandığını söyledi.
“O salgından kimse hastalanmadı” diye ısrar etti.
Uzun zamandır FDA'yı eleştiren çiğ süt çiftçisi Mark McAfee, yetkililerin süt inekleri arasında olası bir H5N1 salgınına ilişkin ihbarını görmezden gelmekle suçladı.
(Tomas Ovalle/The Times İçin)
Ancak The Times'ın konuştuğu epidemiyologlar bu noktada şüpheci bir tavır sergilediler ve belki de hiç kimsenin hasta olduğunu “bildirmediğini” öne sürdüler, birçok süt işçisinin hükümet ziyaretinden hoşlanmayabilecek göçmenler olduğunu belirttiler. Ayrıca, Harvard profesörü Hanage'in söylediğine göre, H5N1 bulaşmış çiğ süt tüketen ve “yaklaşık %50 ölüm oranı ve gerçekten rahatsız edici semptomlar” gösteren ahır kedileri üzerinde yapılan deneysel ve gözlemsel çalışmalara işaret ettiler.
“Çiğ süt içmek, insanların sadece kendi iyilikleri için almak istemeyecekleri bir risktir” dedi.
McAfee, ineklerinin sütünü H5N1 açısından gönüllü olarak test ettiği için Kaliforniya Gıda ve Tarım Bakanlığı'ndan iyi durumda olduğunu belirten bir sertifika aldığını belirtti. Ajansın bir sözcüsü, 1 Temmuz itibarıyla çiftliğin sütünde virüs bulunmadığını doğruladı.