Kaliforniya, Central Valley süt çiftliklerinde artan sayıda H5N1 kuş gribi salgınını kontrol altına almak için çabalarken, veteriner uzmanları ve sektör gözlemcileri sığır ölümlerinin sayısının beklenenden çok daha yüksek olduğu yönündeki endişelerini dile getiriyor.
Süt işletmecilerine %2'den az bir ölüm oranı beklendiği söylenmiş olsa da, veteriner hekimlere ve süt çiftçilerine göre ön raporlar enfekte sığırların %10 ila %15'inin öldüğünü gösteriyor.
Ağustos sonundan bu yana Kaliforniya'da enfekte sürüleri tedavi eden Central Valley merkezli veteriner Maxwell Beal, “Sürülerimden birinde ilk karşılaştığımda şok oldum” dedi. “Aynı şey gibiydi, vay be. Üretim açısından bu durum umduğumuzdan çok daha ciddi. Ve sağlık açısından durum, inandırıldığımızdan çok daha ciddi.”
Toplam 56 Kaliforniya süt çiftliği kuş gribi salgını bildirdi. Aynı zamanda eyalet sağlık yetkilileri, ülkedeki en büyük süt ürünleri üreten ilçe olan Tulare İlçesindeki süt işçileri arasında iki şüpheli H5N1 enfeksiyonu vakasını bildirdi. 600.000'den fazla süt ineğinin bulunduğu ilçe, eyaletin süt üretiminin yaklaşık %30'unu karşılıyor.
Beal'in gözlemleri, endüstri tarafından finanse edilen California Süt Ürünleri Araştırma Vakfı'nın bir kolu olan California Süt Ürünleri Kalite Güvence Programı'nın ev sahipliğinde süt çiftçilerine yönelik 26 Eylül'de düzenlenen web semineri sırasında başkaları tarafından da doğrulandı. Bulguların ve gözlemlerin bir özeti, program tarafından bu haftanın başlarında yayınlanan bir bültende bildirildi.
Beal, bir başka Central Valley veterineri Murray Minnema ve Colorado Eyalet Üniversitesi veterineri Jason Lombard ile birlikte gözlemlerini ve verilerini mandıra çiftçilerine virüsün belirtilerini ve tedavilerini tahmin etmelerine yardımcı olmak için anlattı.
Web yayını The Times'a sunulmadı.
Beal, The Times'a “Hayvanların durumu gerçekten iyi değil” dedi.
Gördüğü enfekte ineklerin tipik bir gripten muzdarip insanlardan farklı olmadığını söyledi: “Çok ateşli görünmüyorlar.”
O ve diğerleri son sıcaklığın bir faktör olabileceğini düşünüyor.
Ağustos ayının sonundan bu yana Central Valley, gündüz sıcaklıklarının 100 dereceyi aştığı çok sayıda sıcak hava dalgasına maruz kaldı.
“Kaliforniya'daki süt sığırlarında ısı stresi her zaman bir sorundur” dedi. “Öyleyse bunu alırsınız, solunum sistemine bir miktar ilgisi olan bu virüsü eklersiniz… etkilenen hayvanlarda her zaman biraz sümüklü burunlar ve ağır nefes almalar görürüz… ve bazılarında, sadece stres onları alıyor.”
Aslında ölümlerin çoğunun doğrudan virüsün sonucu olmadığını, ancak “virüsün bitişiğinde” olduğunu söyledi. Örneğin, muhtemelen ineğin bağışıklık sisteminin baskılanmasının ve şişkinliğin bir sonucu olan çok sayıda bakteriyel pnömoni gördü.
İneklerin kendilerini iyi hissetmediklerinde çoğunlukla yemek yemediklerini söyledi.
“Sindirim sistemi veya işkembe temel olarak hareket gerektirir. PH dengesinin ve mikrobiyomun olması gerektiği yerde kalabilmesi için o işkembeden sürekli bir şeylerin çıkması gerekiyor” dedi. Yani yemek yemedikleri zaman sindirim sistemindeki şeyler durgunlaşır.
Bu da onların “diyaframlarının üzerinde çok fazla baskı olması nedeniyle boğulmalarına” neden olur.
Ayrıca kendisi ve diğerleri hastalık süresinde çok fazla değişiklik görüyor.
İlk raporlar virüsün hafif göründüğünü ve yalnızca bir veya iki hafta sürdüğünü öne sürse de, diğerleri virüsün birkaç hafta sürdüğünü söylüyor. Endüstri haber bültenine göre, bir mandırada inekler, klinik hastalık belirtileri göstermeden 14 gün önce virüsü saçıyorlardı. Daha sonra ineklerin virüsten kurtulması üç hafta daha sürdü.
Ayrıca virüsün sürülerin daha büyük bir yüzdesini, bazı durumlarda hayvanların %50 ila %60'ını etkilediğini fark ediyorlar. Bu daha önce bildirilen %10'dan çok daha fazla.
Bazıları gerçek oranın daha da yüksek olabileceğini söylüyor.
“Enfeksiyonun daha da yüksek olduğunu tahmin ediyorum; 50[% to] %60'ı sıcak stresi veya enfeksiyonun erken döneminde sürünün daha iyi izlenmesi nedeniyle klinik belirtiler gösteriyor. Ne yazık ki, gerçek enfeksiyon oranlarını belirlemek için seroloji testi yoluyla geriye dönük olarak çok az sürü değerlendirildi veya hiç sürü yapılmadı” dedi emekli ABD Tarım Bakanlığı veteriner epidemiyologu John Korslund.
Beal, ineklerin de virüsü temizledikten sonra %100 üretime dönmediğini söyledi. Bunun yerine kendisi ve diğerleri bunun %60 ila %70'e yakın olduğunu söylüyor.
“Bazı hayvanlar sürüden uzaklaştırılacak çünkü bir daha geri dönmeyecekler gibi görünüyor” dedi.
Beal, ilk elden gözlemlerinin, sıklıkla hafif ve önemsiz olarak tanımlanan hastalık hakkındaki fikirlerine meydan okuduğunu söyledi.
“Bunu kendim görünce bunun müşterilerimle iletişim kurmam gereken bir konu olduğunu söyledim. … Bu sadece yemek masasında şakalaşacak bir şey değil” dedi. “İnsanların bunu ciddiye almamasını istemedim, çünkü hayvanlara ne yaptığını görüyorum ve bunu görmek zor – bir hayvan bakıcısı olarak, benim gibi bir veteriner olarak – bu hiç de eğlenceli bir şey değil. Durum inandırıldığımızdan daha ciddi.”
Beal, hayvanları tedavi etmek için Central Valley çiftçileriyle çok çalıştığını, büyük ölçüde sığırların yeterince su almasını sağlayarak çalıştığını söyledi. Ayrıca hasta inekleri ateşi, ağrıyı ve rahatsızlığı azaltmak için aspirine benzer bir ilaçla tedavi ediyor.
Tedavinin oldukça etkili olduğunu ve yardımcı göründüğünü söyledi.
Diğerleri H5N1'in ineklerde daha şiddetli hale gelmesine şaşırmıyor.
Virolog ve ABD Biyomedikal İleri Araştırma ve Geliştirme Otoritesi'nin eski başkanı Rick Bright, “Süt ineklerindeki salgını ilk öğrendiğimizden beri söylediğim gibi, bu virüs hakkında öğrendiğimiz hiçbir şey yeni veya beklenmedik değil” dedi. “Tam olarak son 25 yılda bu virüs hakkında bildiğimiz gibi davranıyor. Artık memeliler arasında çok verimli bir şekilde yayılıyor ve mutasyona uğrayarak memelilere uyum sağlıyor.”
Eyalet sağlık görevlilerinin ve veterinerlerin diğer eyaletlere göre “verileri konusunda daha açık sözlü ve şeffaf” olduklarını belirtti ve virüsün Kaliforniya ineklerini bu kadar sert vurmasının nedeninin bu olabileceğini söyledi.
“Bu virüs kontrolden çıktı. Bright, daha fazla bulaşmayı ve mutasyonu durdurmak için acil ve ciddi liderliğin ve eylemin zamanıdır” dedi. “Gözetimsiz, gönüllü testlerle, gıda hayvanlarıyla yanmasına izin verme kavramı başarısız oldu. Tozunu alıp uygulamaya başlamamız gereken pandemik taktik kitapları var.”
Bu arada yetkililer, ülkenin süt ürünleri tedarikinin güvenliği konusunda halka güvence vermeye devam ediyor. Pastörizasyonun virüsü etkisiz hale getirdiğini söylüyorlar. Ayrıca insanları çiğ sütten uzak durmaları konusunda uyarıyorlar.
Beal, bir çiftliğin enfekte olduğunu gösteren işaretlerden birinin, enfekte çiğ sütü içen ölü ahır kedileri olduğunu kaydetti.
“Aslında bunun her yerde bu kadar tutarlı bir şekilde gerçekleşmesi tuhaf” dedi. “Oldukça üzücü ve şok edici. Ancak bu bazen insanların gördüğü ilk şeylerden biri.”
Ayrıca virüsten kurtulan bazı ineklerin yeniden enfekte olduğu yönündeki iddialar da var ancak bu doğrulanmadı.
Uluslararası bir firma olan RSM Consulting'de süt-kümes hayvanları veterineri olan Kay Russo, “Henüz bunu destekleyecek herhangi bir veriye sahip değiliz, ancak sürülerde yeniden enfeksiyon görüldüğüne dair anekdot niteliğinde raporlar var” dedi.
Gözlemlenenin kalıcı bir enfeksiyon olabileceğini söyledi ancak aynı zamanda virüsün hızla mutasyona uğradığını ve “bir hayvanı yeniden enfekte edecek kadar” evrimleştiğini de öne sürdü.
Süt ürünleri web seminerindeki konuşmacılardan biri olan Jason Lombard, bir e-postada veterinerlerin kendisine enfekte hayvanlarda hastalığın klinik belirtilerini gözlemlediklerini söylediklerini söyledi, “ancak hiçbirinin bu hastalığa yakalandığına inanmıyorum” Testlerle doğrulandı.”
4 Ekim itibarıyla Kaliforniya yetkilileri 56 sürünün enfekte olduğunu bildirdi. Devlet yetkilileri bu sürülerin yerini açıklamasa da, Central Valley'deki büyük hayvan veterinerleri tarafından yönetilen bir veteriner kliniği olan Valley Veterinarians Inc.'in web sitesi, enfeksiyonların Tulare ve Fresno ilçelerinde olduğunu söyledi.
Kaliforniya Gıda ve Tarım Bakanlığı sözcüsü Steve Lyle ilçeleri doğrulamadı.
Tulare İlçesinde 200'den fazla, Fresno İlçesinde ise 100'den fazla sürü bulunmaktadır. Eyaletin en büyük çiğ süt mandırası da Fresno İlçesindedir.
The Times'ın enfeksiyon kapmış çiftlikleri gözlemleme veya enfeksiyon kapmış mandıraların sahipleriyle konuşma yönündeki talepleri devlet tarafından yanıtsız kaldı ve sektör içerisindeki kişiler tarafından reddedildi.
Kaliforniya'daki süt çiftçilerine yönelik bir endüstri ticaret grubu olan Western United Dairies'in genel müdürü Anja Raudabaugh, “Yaşadığımız çiftlik güvenliği sorunları nedeniyle çiftçilerin bu konuya dahil olmasını önermiyoruz” dedi. “Karantina altındaki bir mandırayı izlemeyi düşünmek çok akıllıca değil. … Şimdi zamanı değil.”
Örgütünün hiç kimsenin çiftçilere “doxing yapmasını” veya bir çiftlikte veya çiftlik yakınındaki trafiği artırmasını istemediğini söyledi; “bunların her ikisi de gerçekleşti.”
Geçtiğimiz hafta Turlock, San Francisco, Sunnyvale ve Palo Alto'da toplanan atık su örneklerinde H5N1 virüsü tespit edildi.
Eyalet epidemiyologu Erica Pan, virüsün nereden geldiğini bilmenin zor olduğunu söyledi. Turlock bir süt ürünleri merkezi olmasına rağmen, San Francisco Körfez Bölgesi şehirlerindeki tespitlerin potansiyel olarak yabani kuşlardan kaynaklanabileceğini ancak kaynağın bilinmediğini söyledi.
Süt işletmecilerine %2'den az bir ölüm oranı beklendiği söylenmiş olsa da, veteriner hekimlere ve süt çiftçilerine göre ön raporlar enfekte sığırların %10 ila %15'inin öldüğünü gösteriyor.
Ağustos sonundan bu yana Kaliforniya'da enfekte sürüleri tedavi eden Central Valley merkezli veteriner Maxwell Beal, “Sürülerimden birinde ilk karşılaştığımda şok oldum” dedi. “Aynı şey gibiydi, vay be. Üretim açısından bu durum umduğumuzdan çok daha ciddi. Ve sağlık açısından durum, inandırıldığımızdan çok daha ciddi.”
Toplam 56 Kaliforniya süt çiftliği kuş gribi salgını bildirdi. Aynı zamanda eyalet sağlık yetkilileri, ülkedeki en büyük süt ürünleri üreten ilçe olan Tulare İlçesindeki süt işçileri arasında iki şüpheli H5N1 enfeksiyonu vakasını bildirdi. 600.000'den fazla süt ineğinin bulunduğu ilçe, eyaletin süt üretiminin yaklaşık %30'unu karşılıyor.
Beal'in gözlemleri, endüstri tarafından finanse edilen California Süt Ürünleri Araştırma Vakfı'nın bir kolu olan California Süt Ürünleri Kalite Güvence Programı'nın ev sahipliğinde süt çiftçilerine yönelik 26 Eylül'de düzenlenen web semineri sırasında başkaları tarafından da doğrulandı. Bulguların ve gözlemlerin bir özeti, program tarafından bu haftanın başlarında yayınlanan bir bültende bildirildi.
Beal, bir başka Central Valley veterineri Murray Minnema ve Colorado Eyalet Üniversitesi veterineri Jason Lombard ile birlikte gözlemlerini ve verilerini mandıra çiftçilerine virüsün belirtilerini ve tedavilerini tahmin etmelerine yardımcı olmak için anlattı.
Web yayını The Times'a sunulmadı.
Beal, The Times'a “Hayvanların durumu gerçekten iyi değil” dedi.
Gördüğü enfekte ineklerin tipik bir gripten muzdarip insanlardan farklı olmadığını söyledi: “Çok ateşli görünmüyorlar.”
O ve diğerleri son sıcaklığın bir faktör olabileceğini düşünüyor.
Ağustos ayının sonundan bu yana Central Valley, gündüz sıcaklıklarının 100 dereceyi aştığı çok sayıda sıcak hava dalgasına maruz kaldı.
“Kaliforniya'daki süt sığırlarında ısı stresi her zaman bir sorundur” dedi. “Öyleyse bunu alırsınız, solunum sistemine bir miktar ilgisi olan bu virüsü eklersiniz… etkilenen hayvanlarda her zaman biraz sümüklü burunlar ve ağır nefes almalar görürüz… ve bazılarında, sadece stres onları alıyor.”
Aslında ölümlerin çoğunun doğrudan virüsün sonucu olmadığını, ancak “virüsün bitişiğinde” olduğunu söyledi. Örneğin, muhtemelen ineğin bağışıklık sisteminin baskılanmasının ve şişkinliğin bir sonucu olan çok sayıda bakteriyel pnömoni gördü.
İneklerin kendilerini iyi hissetmediklerinde çoğunlukla yemek yemediklerini söyledi.
“Sindirim sistemi veya işkembe temel olarak hareket gerektirir. PH dengesinin ve mikrobiyomun olması gerektiği yerde kalabilmesi için o işkembeden sürekli bir şeylerin çıkması gerekiyor” dedi. Yani yemek yemedikleri zaman sindirim sistemindeki şeyler durgunlaşır.
Bu da onların “diyaframlarının üzerinde çok fazla baskı olması nedeniyle boğulmalarına” neden olur.
Ayrıca kendisi ve diğerleri hastalık süresinde çok fazla değişiklik görüyor.
İlk raporlar virüsün hafif göründüğünü ve yalnızca bir veya iki hafta sürdüğünü öne sürse de, diğerleri virüsün birkaç hafta sürdüğünü söylüyor. Endüstri haber bültenine göre, bir mandırada inekler, klinik hastalık belirtileri göstermeden 14 gün önce virüsü saçıyorlardı. Daha sonra ineklerin virüsten kurtulması üç hafta daha sürdü.
Ayrıca virüsün sürülerin daha büyük bir yüzdesini, bazı durumlarda hayvanların %50 ila %60'ını etkilediğini fark ediyorlar. Bu daha önce bildirilen %10'dan çok daha fazla.
Bazıları gerçek oranın daha da yüksek olabileceğini söylüyor.
“Enfeksiyonun daha da yüksek olduğunu tahmin ediyorum; 50[% to] %60'ı sıcak stresi veya enfeksiyonun erken döneminde sürünün daha iyi izlenmesi nedeniyle klinik belirtiler gösteriyor. Ne yazık ki, gerçek enfeksiyon oranlarını belirlemek için seroloji testi yoluyla geriye dönük olarak çok az sürü değerlendirildi veya hiç sürü yapılmadı” dedi emekli ABD Tarım Bakanlığı veteriner epidemiyologu John Korslund.
Beal, ineklerin de virüsü temizledikten sonra %100 üretime dönmediğini söyledi. Bunun yerine kendisi ve diğerleri bunun %60 ila %70'e yakın olduğunu söylüyor.
“Bazı hayvanlar sürüden uzaklaştırılacak çünkü bir daha geri dönmeyecekler gibi görünüyor” dedi.
Beal, ilk elden gözlemlerinin, sıklıkla hafif ve önemsiz olarak tanımlanan hastalık hakkındaki fikirlerine meydan okuduğunu söyledi.
“Bunu kendim görünce bunun müşterilerimle iletişim kurmam gereken bir konu olduğunu söyledim. … Bu sadece yemek masasında şakalaşacak bir şey değil” dedi. “İnsanların bunu ciddiye almamasını istemedim, çünkü hayvanlara ne yaptığını görüyorum ve bunu görmek zor – bir hayvan bakıcısı olarak, benim gibi bir veteriner olarak – bu hiç de eğlenceli bir şey değil. Durum inandırıldığımızdan daha ciddi.”
Beal, hayvanları tedavi etmek için Central Valley çiftçileriyle çok çalıştığını, büyük ölçüde sığırların yeterince su almasını sağlayarak çalıştığını söyledi. Ayrıca hasta inekleri ateşi, ağrıyı ve rahatsızlığı azaltmak için aspirine benzer bir ilaçla tedavi ediyor.
Tedavinin oldukça etkili olduğunu ve yardımcı göründüğünü söyledi.
Diğerleri H5N1'in ineklerde daha şiddetli hale gelmesine şaşırmıyor.
Virolog ve ABD Biyomedikal İleri Araştırma ve Geliştirme Otoritesi'nin eski başkanı Rick Bright, “Süt ineklerindeki salgını ilk öğrendiğimizden beri söylediğim gibi, bu virüs hakkında öğrendiğimiz hiçbir şey yeni veya beklenmedik değil” dedi. “Tam olarak son 25 yılda bu virüs hakkında bildiğimiz gibi davranıyor. Artık memeliler arasında çok verimli bir şekilde yayılıyor ve mutasyona uğrayarak memelilere uyum sağlıyor.”
Eyalet sağlık görevlilerinin ve veterinerlerin diğer eyaletlere göre “verileri konusunda daha açık sözlü ve şeffaf” olduklarını belirtti ve virüsün Kaliforniya ineklerini bu kadar sert vurmasının nedeninin bu olabileceğini söyledi.
“Bu virüs kontrolden çıktı. Bright, daha fazla bulaşmayı ve mutasyonu durdurmak için acil ve ciddi liderliğin ve eylemin zamanıdır” dedi. “Gözetimsiz, gönüllü testlerle, gıda hayvanlarıyla yanmasına izin verme kavramı başarısız oldu. Tozunu alıp uygulamaya başlamamız gereken pandemik taktik kitapları var.”
Bu arada yetkililer, ülkenin süt ürünleri tedarikinin güvenliği konusunda halka güvence vermeye devam ediyor. Pastörizasyonun virüsü etkisiz hale getirdiğini söylüyorlar. Ayrıca insanları çiğ sütten uzak durmaları konusunda uyarıyorlar.
Beal, bir çiftliğin enfekte olduğunu gösteren işaretlerden birinin, enfekte çiğ sütü içen ölü ahır kedileri olduğunu kaydetti.
“Aslında bunun her yerde bu kadar tutarlı bir şekilde gerçekleşmesi tuhaf” dedi. “Oldukça üzücü ve şok edici. Ancak bu bazen insanların gördüğü ilk şeylerden biri.”
Ayrıca virüsten kurtulan bazı ineklerin yeniden enfekte olduğu yönündeki iddialar da var ancak bu doğrulanmadı.
Uluslararası bir firma olan RSM Consulting'de süt-kümes hayvanları veterineri olan Kay Russo, “Henüz bunu destekleyecek herhangi bir veriye sahip değiliz, ancak sürülerde yeniden enfeksiyon görüldüğüne dair anekdot niteliğinde raporlar var” dedi.
Gözlemlenenin kalıcı bir enfeksiyon olabileceğini söyledi ancak aynı zamanda virüsün hızla mutasyona uğradığını ve “bir hayvanı yeniden enfekte edecek kadar” evrimleştiğini de öne sürdü.
Süt ürünleri web seminerindeki konuşmacılardan biri olan Jason Lombard, bir e-postada veterinerlerin kendisine enfekte hayvanlarda hastalığın klinik belirtilerini gözlemlediklerini söylediklerini söyledi, “ancak hiçbirinin bu hastalığa yakalandığına inanmıyorum” Testlerle doğrulandı.”
4 Ekim itibarıyla Kaliforniya yetkilileri 56 sürünün enfekte olduğunu bildirdi. Devlet yetkilileri bu sürülerin yerini açıklamasa da, Central Valley'deki büyük hayvan veterinerleri tarafından yönetilen bir veteriner kliniği olan Valley Veterinarians Inc.'in web sitesi, enfeksiyonların Tulare ve Fresno ilçelerinde olduğunu söyledi.
Kaliforniya Gıda ve Tarım Bakanlığı sözcüsü Steve Lyle ilçeleri doğrulamadı.
Tulare İlçesinde 200'den fazla, Fresno İlçesinde ise 100'den fazla sürü bulunmaktadır. Eyaletin en büyük çiğ süt mandırası da Fresno İlçesindedir.
The Times'ın enfeksiyon kapmış çiftlikleri gözlemleme veya enfeksiyon kapmış mandıraların sahipleriyle konuşma yönündeki talepleri devlet tarafından yanıtsız kaldı ve sektör içerisindeki kişiler tarafından reddedildi.
Kaliforniya'daki süt çiftçilerine yönelik bir endüstri ticaret grubu olan Western United Dairies'in genel müdürü Anja Raudabaugh, “Yaşadığımız çiftlik güvenliği sorunları nedeniyle çiftçilerin bu konuya dahil olmasını önermiyoruz” dedi. “Karantina altındaki bir mandırayı izlemeyi düşünmek çok akıllıca değil. … Şimdi zamanı değil.”
Örgütünün hiç kimsenin çiftçilere “doxing yapmasını” veya bir çiftlikte veya çiftlik yakınındaki trafiği artırmasını istemediğini söyledi; “bunların her ikisi de gerçekleşti.”
Geçtiğimiz hafta Turlock, San Francisco, Sunnyvale ve Palo Alto'da toplanan atık su örneklerinde H5N1 virüsü tespit edildi.
Eyalet epidemiyologu Erica Pan, virüsün nereden geldiğini bilmenin zor olduğunu söyledi. Turlock bir süt ürünleri merkezi olmasına rağmen, San Francisco Körfez Bölgesi şehirlerindeki tespitlerin potansiyel olarak yabani kuşlardan kaynaklanabileceğini ancak kaynağın bilinmediğini söyledi.