Vadi humması tehdidi Orta Kaliforniya'da büyüyor

Peace Hug

New member
Nora Bruhn, bu baharın başlarında Kern County'nin Buena Vista Gölü kıyısında düzenlenen Şimşekteki Şimşek sanat ve müzik festivaline giriş bileti satın aldığında, biletinde ciğerlerinde mantar büyüyebileceğinden hiç bahsedilmemişti.

Haftalarca süren gece terlemeleri, sol akciğerinde “ağırlık ve sıcaklık”, geçmeyen bir öksürük ve bacaklarında ağrılı bir kızarıklıktan sonra doktor kardeşi, tozdan kaynaklanan potansiyel olarak ölümcül bir hastalık olan vadi humması olabileceğini söyledi. -San Joaquin Vadisi topraklarında yaşayan sevgi dolu bir mantar.

Bruhn, Kern County ve Buena Vista Gölü'nün hastalığa neden olan koksidioitler (coccidioides) açısından endemik olduğu konusunda önceden uyarılmadığını söyledi.

San Francisco merkezli sanatçı, “Toprakta potansiyel olarak ölümcül bir mantar varlığının bulunduğuna dair bir uyarı olsaydı, asla gitmezdim” dedi. “Dürüst olmak gerekirse, orada bulunduğum süre boyunca nefes alsaydım paranoyak olurdum.”

Vadi hummasının görülme sıklığı ve kapsamı son yirmi yılda önemli ölçüde arttı ve bazı uzmanlar, mantarın ilaçlara karşı giderek daha dirençli hale geldiği konusunda uyarıyor; bu durumun, antifungal ajanların tarla mahsullerine püskürtülmesinden kaynaklandığını söylüyorlar.

Yıllık vakalar artmaya devam ederken, yerel sağlık görevlileri hastalık ve sıklıkla yanlış teşhis konulan semptomları hakkındaki farkındalığı artırmaya çalışıyor. Ancak bu mesajlar yalnızca Kern County ve diğer Central Valley konumlarına odaklanır ve nadiren Kern County dışında veya diğer yüksek riskli bölgelerde yaşayanlara ulaşır.

Şişedeki Yıldırım festivaliyle ilgili olarak Bruhn, biletinde veya etkinlik organizatörleri tarafından kendisine sağlanan materyallerde risk hakkında kendisine herhangi bir bilgi verilmediğini söyledi. Hatırlayabildiği kadarıyla altı gün boyunca yemek yediği, uyuduğu, dans ettiği ve toz soluduğu alanda hiçbir işaret veya uyarı yoktu.

Ve enfekte olan tek kişi o değildi. Eyalet sağlık yetkililerine göre, olayı takip eden haftalar ve aylar içinde 19 kişiye koksidioidomikoz teşhisi konuldu. Beşi hastaneye kaldırıldı.

Kaliforniya Halk Sağlığı Departmanı tarafından yapılan açıklamaya göre, yetkililer organizatörlerle iletişim halindeydi ve onları “katılımcıları vadi humması hakkında bilgilendirmeye ve katılımcılara hastalık geliştirmeleri durumunda sağlık hizmeti sağlayıcılarını takip etmeleri için önerilerde bulunmaya” “teşvik etti”.

Festivali düzenleyen şirket Do LaB, bir sözcü aracılığıyla federal, eyalet ve yerel otoriteler tarafından sağlanan sağlık ve güvenlik yönergelerine bağlı kaldığını söyledi. “Sağlık ve güvenlik her zaman öncelikli konudur” dediler.

Şirketin web sitesi festivale katılanları tozun yaygınlığı konusunda uyarıyor ancak mantar veya hastalıktan bahsetmiyor.

Web sitesi, “Bazı kamp alanları ve sahne alanları tozlu arazide olacak” diyor. “Rüzgarın sertleşmesi ihtimaline karşı herkesin yanında eşarp, bandana veya toz maskesi getirmesini şiddetle tavsiye ediyoruz! Ayrıca gözlük ve güneş gözlüğü de öneriyoruz.”

Bruhn bunun yeterli olmadığını söyledi.

“Nefes almanın muhtemelen yaşamı tehdit eden bir eylem olduğu bir yerde festival düzenlemenin gerçekten sorumsuz olduğunu düşünüyorum” dedi.

Kern County'nin sağlık departmanı da yapım şirketiyle görüşmelerde bulunuyor.



Kern County'nin Buena Vista Gölü, bu baharda Şişedeki Yıldırım festivalinin mekanıydı.

(Nora Bruhn)



Kaliforniya'da vadi humması vakalarının sayısı 2000'den bu yana %600'den fazla arttı. 2001'de 1.500'den az Kaliforniyalıya teşhis konuldu. Geçen yıl bu sayı 9.000'in üzerindeydi.

Enfekte olan kişilerin çoğu semptom yaşamaz ve vücutları enfeksiyonla doğal olarak savaşır. Ancak semptomlardan muzdarip olanlar, COVID veya gribin başlangıcına benzedikleri için genellikle bunları tanımakta zorlanıyorlar. Bu durum hastalığa karşı mücadele çabalarını daha da karmaşık hale getiriyor.

Örneğin Kern County'nin halk sağlığı müdürü Brynn Carrigan'ın durumunu ele alalım.

Nisan ayında Carrigan'ın başı çok ağrımaya başladı. Aslında “baş ağrısı çeken biri” olmadığını, bunları strese bağladı: Yüksek profilli bir halk sağlığı işini yönetirken aynı zamanda iki gence ebeveynlik yapıyordu. Ancak günler ve haftalar geçtikçe baş ağrıları daha sık, daha uzun süreli ve daha acı verici hale geldi. Ayrıca ışığa karşı acı verici bir hassasiyet geliştirdi.

“Işığa karşı hiç böyle bir hassasiyet yaşamamıştım… evimdeki tüm perdelerin kapatılması gerekiyordu. İçeride güneş gözlüğü takıyordum; çünkü mikrodalga fırınımdaki, fırınımdaki saat ve kablolu yayın kutusu bile… aman Tanrım, dayanılmaz bir acıya neden oldu” dedi. Evden çıkabilmek için güneş ışığının verdiği acı dayanılmaz olduğundan başına battaniye örtmek zorunda kaldı.

Ayrıca mide bulantısı gelişti ve kusmaya başladı, bu da önemli ölçüde kilo kaybına yol açtı. Çok geçmeden o kadar yoruldu ki, daha sonra uzanıp uyumaya ihtiyaç duymadan duş alamadı.

Doktorları kan tahlili ve CT taraması istedi. Belirtilerinin gerginlikten kaynaklandığını öne sürerek masaj yaptırmasını söylediler. Bir diğeri semptomlarının dehidrasyonun sonucu olduğunu tahmin etti.

Sonunda durumu o kadar kötüleşti ki hastaneye kaldırıldı.

Test sonuçları geldiğinde doktorları Carrigan'a, akciğerlerden ziyade beyni ve omurgayı etkileyen, hastalığın nadir ama çok ciddi bir türü olan yaygın vadi ateşi vakası olduğunu söyledi. Geriye dönüp baktığında, muhtemelen aylardır bu hastalığa yakalandığını söyledi.



Bir mantar enfeksiyonu olan vadi ateşi toz yoluyla yayılır.

(Jason Armond/Los Angeles Times)



Ve yine de buradaydı, mantar ve hastalık için sıcak bir nokta olarak tanınan bir ilçedeki tartışmasız en yüksek profilli halk sağlığı yetkilisiydi, biri nihayet onu mantar için test etmeye karar verene kadar kendisi ve diğer sağlık profesyonelleri tarafından defalarca yanlış teşhis konmuştu.

Artık hayatının geri kalanı boyunca pahalı mantar önleyici ilaçlar almak zorunda kalacak; bu ilaçlar kirpikleri de dahil olmak üzere saçlarını kaybetmesine ve ayrıca cildinin ve ağzının sürekli kurumasına neden oldu.

Carrigan'ın deneyiminin bir sonucu olarak ajansı TV, radyo ve sinema salonlarında kamu spotları yayınlıyor. “Dışarıda olmaktan ve toprağı gerçekten rahatsız etmekten başka seçeneği olmayan bireyleri” eğitmek için basın konferansları düzenliyor, muhabirlerle konuşuyor ve açık havadaki çalışanlar (güneş enerjisi çiftlikleri, tarım ve inşaat) için sunumlar yapıyor. Ayrıca okullara girmeyi de umuyor.

Ancak nüfuzunun coğrafi olarak sınırlı olduğunun farkındadır. Gerçekten sadece orada yaşayan insanlarla konuşabiliyor.

Bruhn ve bu yıl Lightning in a Bottle'a konsere giden diğer 20.000 kişi gibi ziyaret için Kern County'ye gelen insanlar, ayrıldıktan sonra kendi başlarına kalıyorlar.



Mart 2022'de Bakersfield'da bir kamyon toprak yolda toz kaldırıyor.

(Jason Armond/Los Angeles Times)



Kaliforniya dışında, vadi humması Arizona'da ve Nevada, New Mexico, Utah ve Teksas'ın bazı bölgelerinin yanı sıra Meksika ile Orta ve Güney Amerika'nın bazı bölgelerinde de yaygındır.

Uzmanlar, değişen iklim, değişen demografi veya bir zamanlar çakallara, çöl kemirgenlerine ve kaktüslere bırakılan alanlarda artan inşaatlar nedeniyle vadi hummasının kapsamı yayıldıkça, giderek daha ciddi vakaların ortaya çıkmasından endişe ediyor.

Ayrıca mantarın, onunla savaşmak için kullanılan ilaçlara karşı direnç geliştirmesinden de endişe ediyorlar.

Cal State Bakersfield'da mikrobiyoloji profesörü ve “kok” mantar uzmanı Antje Lauer, kendisi ve öğrencilerinin, mahsullerde tarımsal fungisitlerin kullanılmasının bir sonucu olarak mantarda artan farmasötik direnç bulduğunu söyledi.

Mantar ilacı doktorlarının hastalığı tedavi etmek için etiket dışı reçete ettiği flukonazol ilacının, moleküler yapı açısından “bitki patojenlerine karşı püskürtülen antifungal ajanlarla neredeyse aynı olduğunu” söyledi. … Yani bir patojen bu pestisitler aracılığıyla maruz kaldığında, vadi humması mantarı da o topraklarda bulunur. Açığa çıkıyor ve bağışıklık kazanıyor.”

Bu, UC Davis'te tıp profesörü ve vadi humması ve diğer mantar hastalıklarının tedavisinde uzman olan GR Thompson'ı gerçekten ilgilendiren türden bir şey.

“Bana sorarsanız, vadi humması veya mantar enfeksiyonlarında geceleri sizi ayakta tutan şey nedir? Bizim çevreye yaptıklarımızdır” dedi. “Tavuklara ve hayvanlara antibiyotik vermenin kötü olduğunu öğrendik çünkü daha hızlı büyümelerine rağmen bu antibiyotik direncine yol açtı. Şu anda çevredeki mantar enfeksiyonlarıyla kendi hesaplaşmamızı yapıyoruz. Mahsullerimize antifungal ilaçlar uyguluyoruz ve artık mantarlarımız, hastalarımız tedavi edilmeden önce dirençli hale geliyor.”

Kendisi ve diğer sağlık ve çevre profesyonellerinin, “herkesin birbiriyle konuştuğundan emin olmak için” çeşitli yerel, eyalet ve federal kurumlarla birlikte çalıştıklarını söyledi. Mahsullerimize verdiğimiz zararın hastanelerimizde sorun yaratmayacağını biliyorsunuz.”

Çünkü aynı zamanda mantarın klinik sonuçlar açısından daha şiddetli hale geldiğine dair artan bir endişe olduğunu söyledi.

“Bu yıl hastanede her zamankinden daha fazla hasta görüyoruz ve bu da bizi merak ediyor… mantar değişti mi?” dedi ve hızla sağlık uzmanlarının bu soruyu aktif olarak araştırdığını ve bir cevabı olmadığını ekledi.

Tucson'daki Arizona Üniversitesi'ndeki Valley Fever Mükemmeliyet Merkezi'ni yöneten John Galgiani, bir aşının bulunabileceğinden umutlu.

Long Beach merkezli Anivive adlı tıbbi girişimin, açık havayı seven, burunları yere dönük ve kazmaya meraklı, dolayısıyla hastalığa duyarlı köpekler için geliştirilen bir aşıyı almak ve aşıyı yeniden formüle etmek üzere bir sözleşme imzaladığını söyledi. insan klinik deneylerine uygun hale getirin.

Hapishane popülasyonunun, inşaat işçilerinin, tarım işçilerinin, itfaiyecilerin, arkeologların (toprağı kazan, soluyan veya bu bölgelerde açık havada vakit geçiren herkes) bu tür aşılamalar için uygun popülasyonlar olacağını söyledi.

Ancak The Times'ın konuştuğu herkes gibi o da eğitim ve sosyal yardımın hastalıkla mücadelede en önemli araçlar olduğuna inanıyor.

Diğer riskli faaliyetlerde olduğu gibi, eğer insanlar bilinçli olursa, bu tür bilgiler onlara seçim yapma olanağı tanır ve bu durumda, hastalanmaları durumunda kendilerine yardımcı olmak için ihtiyaç duydukları araçları sağlar.