Covid-19 pandemi yüksekliği sırasında, virüs Kaliforniya'daki yaşam beklentisinin önemli ölçüde düşmesine neden oldu.
Yetkililer, pandemi ile ilgili halk sağlığı acil durumunun sona erdiğini ilan ettikleri için iki yıldan fazla bir süre geçti. Yine de, Kaliforniyalılar için yaşam beklentisi tam olarak iyileşmedi.
Ancak bugün, virüsün yerini, ortalama ömrü aşağı çeken ana neden olduğu için aşırı dozlar ve kardiyovasküler hastalık ile değiştirilmiştir.
JAMA tıbbi dergisinde UCLA, Northwestern, Princeton ve Virginia Commonwealth Üniversitesi'nden araştırmacılar tarafından yayınlanan yeni bir çalışma, 2024'te Kaliforniyalılar için ortalama yaşam beklentisinin 2019'dan yaklaşık bir yıl daha az olduğunu ortaya koyuyor.
Araştırmacılar, Kaliforniya kapsamlı ölüm dosyalarından ve Amerikan Topluluğu Anketi'nden gelen nüfus tahminlerinden gelen mortalite verilerini kullanarak 2019'dan 2024'e kadar yıllık yaşam beklentisini hesaplayarak rakamları ırk, etnik köken, gelir ve ölüm nedenine göre bozdular.
Covid-19 virüsü, yaşam beklentisi boşluğunun% 61,6'sını oluşturan pandeminin zirvesi sırasında yaşam beklentisi düşüşlerinde birincil faktör olmasına rağmen, etkisi önemli ölçüde azalmıştır. 2024'te Covid-19, 2019'a kıyasla yaşam beklentisi boşluğunun sadece% 12.8'ini oluştururken, ilaç aşırı dozları ve kardiyovasküler hastalık sırasıyla% 19.8 ve% 16.3 daha fazla katkıda bulundu.
Siyah ve İspanyol Kaliforniyalılar için iyileşme daha da yavaştı. 2024'te siyah sakinler için yaşam beklentisi 2019 seviyelerinin 1.48 yılının altında kalırken, İspanyol sakinleri için 1.44 yıl daha düşüktü. Buna karşılık, beyaz sakinler için boşluk 0.63 yıldı ve 85.51 yılda eyalette en yüksek yaşam beklentisine sahip olan Asyalı sakinler için 1.06 yıl oldu. Genel olarak, 2024'te Siyah Kaliforniyalılar için yaşam beklentisi 73.5 yaşın altındaydı, Asya Kaliforniyalılarınınkinden bir düzineden fazla daha düşüktü.
Princeton Üniversitesi'nde çalışmanın ortak yazarı ve profesör olan Janet Currie, bu eşitsizliklerin özellikle çarpıcı olduğunu belirtti. “Hispanik insanların ve siyah insanların pandemi sırasında aldığı çok büyük hit gördün,” dedi, “ama aynı zamanda özellikle siyah insanların hala yakalanmadığını görüyorsunuz.” Hispanik popülasyonların daha hızlı bir ribaund görmesine rağmen, onların da geride kaldığını da sözlerine ekledi.
Yaşam beklentisindeki gelire dayalı eşitsizlikler, keskin formda devam eder. En düşük gelirli nüfus sayımı yollarında (alt çeyrek) yaşayan Kaliforniyalılar, 2019'a kıyasla 2024'te 0.99 yıllık bir boşluk yaşarken, en yüksek gelirli çeyrekte olanların biraz daha küçük 0.85 yıllık boşluğu vardı. Bununla birlikte, bu gruplar arasındaki genel yaşam beklentisi farkı, 5.77 yıl, 5.63 yıllık prepandemik boşlukla neredeyse aynıydı, bu da pandemik etkiler geri çekilse bile gelir temelli sağlık eşitsizliklerinin devam ettiğini düşündürmektedir.
Çalışma, azaltılmış yaşam beklentisinin birincil pandemik sonrası acil bir itici güç olarak aşırı dozları vurgulamaktadır. Siyah Kaliforniyalılar ve düşük gelirli bölgeler sakinleri özellikle etkilendi. 2023'te, aşırı dozda uyuşturucu, siyah Kaliforniyalılar için yaşam beklentisi açığına ve düşük gelirli bölgelere sahip sakinler için yarım yıldan fazla (0.52) tam bir yıl (0.99 yıl) katkıda bulundu.
Bununla birlikte, aşırı doz krizini ele almak için devlet ve ulusal çabaların erken sonuçlar verebileceğine dair işaretler var. Siyah Kaliforniyalıların sayısı 2024'te 0.55 yılına düşerken, düşük gelirli bölgelerdeki sakinler için 0.26 yıla düştü; Aynı zaman çerçevesinde, eyalet çapında sayı 0,4 yıldan 0,17 yıla düştü.
Currie, aşırı doz ölümlerindeki ilk dalgalanmayı kısmen pandeminin kendisine bağladı; Tedaviye erişimde kesintiler vardı ve birçok Kaliforniyalı daha fazla tecrit yaşadı. Son ilerlemeyi memnuniyetle karşılarken, aşırı dozlara atfedilebilen ölümlerin payının yüksek kaldığı ve bunun “pandeminin gerçek kötü sonuçlarından biri” olduğunu vurguladı.
Bu arada, kardiyovasküler hastalık şu anda yüksek gelirli Kaliforniyalılar arasında yaşam beklentisi kaybına önde gelen katkıda bulunuyor. 2024'te, Covid-19'un 0.10 yılda yaptığı en zengin çeyrek için 0.22 yıllık boşluk oluşturdu. Yazarlar, bunun bir rol oynayabilecek eyalet çapında yükselen obezite oranları ile tutarlı olduğunu belirtiyorlar.
Tyler Evans, tıp memuru ve sağlık eşitliği ittifakının şefi ve “Pandemikler, Yoksulluk ve Politika: Pandemilerin sosyal ve politik itici güçlerini vebadan Covid-19'a” kodunun yazarı, pandeminin uzun süredir uzun süredir devam eden sağlık eşitsizliklerini nasıl alevlendirdiğini vurguladı. “Bu kronik sağlık eşitsizlikleri, pandemi sonucunda daha da güçlendirildi” dedi. Sağlığın sosyal belirleyicilerine yapılan yatırımlar başlangıçta en kötü sonuçların bazılarını azaltmaya yardımcı olurken, “Finansman kurudu”, topluluklar için iyileşmeyi daha da kötü sonuçlar elde etmeyi zorlaştırdı.
Evans ayrıca, “sendik” olarak tanımladığı daha geniş bir örtüşen sağlık kriz modeline, bağımlılık, kronik hastalık ve tarihsel olarak marjinal popülasyonlar için sonuçları kötüleştiren bakım etkileşimi gibi zayıf erişim gibi salgınların yakınsamasına dikkat çekti. “Bu tür bir vakıf uzun vadede yatırım yapana kadar rakamlar azalmaya devam edecek” dedi. “Kaliforniya, hayatta kalmamızın azalmasına devam eden bir devlet değil, ülkedeki sağlık iyileştirme sonuçlarında lider olmalıdır.”
Bulgular Kaliforniya ile sınırlı olmasına ve ön 2024 verilerine dayanmasına rağmen, çalışma, bu yılın ilerleyen saatlerinde yayınlanması beklenen Hastalık Kontrolü ve Önleme Merkezleri Ulusal Yaşam Beklentisi Veri Kümesi öncesinde pandemik sonrası mortalite eğilimlerine erken bir bakış sunmaktadır. ABD nüfusunun sekizinci sırasına ev sahipliği yapan California, ırksal, etnik ve sosyoekonomik eşitsizliklerin halk sağlığını nasıl şekillendirmeye devam ettiği konusunda değerli bir fikir vermektedir.
Nihayetinde, çalışma Covid-19'un en görünür etkilerinin solmuş olsa da, devam eden yapısal eşitsizliklerle birleşen dalgalanma etkilerinin Kaliforniya'da yaşamı ve ölümü şekillendirmeye devam ettiğini vurgulamaktadır. Pandemi, uzun süredir devam eden halk sağlığı zorluklarını hızlandırmış olabilir ve çalışma açıkça ortaya koyuyor, düzensiz ve eksikti.
Currie, Medicaid ve devlet hastanelerine daha fazla kesintinin bu boşlukları daha da kötüleştirebileceği konusunda uyardı. “Ne yapacağımızı biliyoruz. Sadece yapmıyoruz” dedi.
Yetkililer, pandemi ile ilgili halk sağlığı acil durumunun sona erdiğini ilan ettikleri için iki yıldan fazla bir süre geçti. Yine de, Kaliforniyalılar için yaşam beklentisi tam olarak iyileşmedi.
Ancak bugün, virüsün yerini, ortalama ömrü aşağı çeken ana neden olduğu için aşırı dozlar ve kardiyovasküler hastalık ile değiştirilmiştir.
JAMA tıbbi dergisinde UCLA, Northwestern, Princeton ve Virginia Commonwealth Üniversitesi'nden araştırmacılar tarafından yayınlanan yeni bir çalışma, 2024'te Kaliforniyalılar için ortalama yaşam beklentisinin 2019'dan yaklaşık bir yıl daha az olduğunu ortaya koyuyor.
Araştırmacılar, Kaliforniya kapsamlı ölüm dosyalarından ve Amerikan Topluluğu Anketi'nden gelen nüfus tahminlerinden gelen mortalite verilerini kullanarak 2019'dan 2024'e kadar yıllık yaşam beklentisini hesaplayarak rakamları ırk, etnik köken, gelir ve ölüm nedenine göre bozdular.
Covid-19 virüsü, yaşam beklentisi boşluğunun% 61,6'sını oluşturan pandeminin zirvesi sırasında yaşam beklentisi düşüşlerinde birincil faktör olmasına rağmen, etkisi önemli ölçüde azalmıştır. 2024'te Covid-19, 2019'a kıyasla yaşam beklentisi boşluğunun sadece% 12.8'ini oluştururken, ilaç aşırı dozları ve kardiyovasküler hastalık sırasıyla% 19.8 ve% 16.3 daha fazla katkıda bulundu.
Siyah ve İspanyol Kaliforniyalılar için iyileşme daha da yavaştı. 2024'te siyah sakinler için yaşam beklentisi 2019 seviyelerinin 1.48 yılının altında kalırken, İspanyol sakinleri için 1.44 yıl daha düşüktü. Buna karşılık, beyaz sakinler için boşluk 0.63 yıldı ve 85.51 yılda eyalette en yüksek yaşam beklentisine sahip olan Asyalı sakinler için 1.06 yıl oldu. Genel olarak, 2024'te Siyah Kaliforniyalılar için yaşam beklentisi 73.5 yaşın altındaydı, Asya Kaliforniyalılarınınkinden bir düzineden fazla daha düşüktü.
Princeton Üniversitesi'nde çalışmanın ortak yazarı ve profesör olan Janet Currie, bu eşitsizliklerin özellikle çarpıcı olduğunu belirtti. “Hispanik insanların ve siyah insanların pandemi sırasında aldığı çok büyük hit gördün,” dedi, “ama aynı zamanda özellikle siyah insanların hala yakalanmadığını görüyorsunuz.” Hispanik popülasyonların daha hızlı bir ribaund görmesine rağmen, onların da geride kaldığını da sözlerine ekledi.
Yaşam beklentisindeki gelire dayalı eşitsizlikler, keskin formda devam eder. En düşük gelirli nüfus sayımı yollarında (alt çeyrek) yaşayan Kaliforniyalılar, 2019'a kıyasla 2024'te 0.99 yıllık bir boşluk yaşarken, en yüksek gelirli çeyrekte olanların biraz daha küçük 0.85 yıllık boşluğu vardı. Bununla birlikte, bu gruplar arasındaki genel yaşam beklentisi farkı, 5.77 yıl, 5.63 yıllık prepandemik boşlukla neredeyse aynıydı, bu da pandemik etkiler geri çekilse bile gelir temelli sağlık eşitsizliklerinin devam ettiğini düşündürmektedir.
Çalışma, azaltılmış yaşam beklentisinin birincil pandemik sonrası acil bir itici güç olarak aşırı dozları vurgulamaktadır. Siyah Kaliforniyalılar ve düşük gelirli bölgeler sakinleri özellikle etkilendi. 2023'te, aşırı dozda uyuşturucu, siyah Kaliforniyalılar için yaşam beklentisi açığına ve düşük gelirli bölgelere sahip sakinler için yarım yıldan fazla (0.52) tam bir yıl (0.99 yıl) katkıda bulundu.
Bununla birlikte, aşırı doz krizini ele almak için devlet ve ulusal çabaların erken sonuçlar verebileceğine dair işaretler var. Siyah Kaliforniyalıların sayısı 2024'te 0.55 yılına düşerken, düşük gelirli bölgelerdeki sakinler için 0.26 yıla düştü; Aynı zaman çerçevesinde, eyalet çapında sayı 0,4 yıldan 0,17 yıla düştü.
Currie, aşırı doz ölümlerindeki ilk dalgalanmayı kısmen pandeminin kendisine bağladı; Tedaviye erişimde kesintiler vardı ve birçok Kaliforniyalı daha fazla tecrit yaşadı. Son ilerlemeyi memnuniyetle karşılarken, aşırı dozlara atfedilebilen ölümlerin payının yüksek kaldığı ve bunun “pandeminin gerçek kötü sonuçlarından biri” olduğunu vurguladı.
Bu arada, kardiyovasküler hastalık şu anda yüksek gelirli Kaliforniyalılar arasında yaşam beklentisi kaybına önde gelen katkıda bulunuyor. 2024'te, Covid-19'un 0.10 yılda yaptığı en zengin çeyrek için 0.22 yıllık boşluk oluşturdu. Yazarlar, bunun bir rol oynayabilecek eyalet çapında yükselen obezite oranları ile tutarlı olduğunu belirtiyorlar.
Tyler Evans, tıp memuru ve sağlık eşitliği ittifakının şefi ve “Pandemikler, Yoksulluk ve Politika: Pandemilerin sosyal ve politik itici güçlerini vebadan Covid-19'a” kodunun yazarı, pandeminin uzun süredir uzun süredir devam eden sağlık eşitsizliklerini nasıl alevlendirdiğini vurguladı. “Bu kronik sağlık eşitsizlikleri, pandemi sonucunda daha da güçlendirildi” dedi. Sağlığın sosyal belirleyicilerine yapılan yatırımlar başlangıçta en kötü sonuçların bazılarını azaltmaya yardımcı olurken, “Finansman kurudu”, topluluklar için iyileşmeyi daha da kötü sonuçlar elde etmeyi zorlaştırdı.
Evans ayrıca, “sendik” olarak tanımladığı daha geniş bir örtüşen sağlık kriz modeline, bağımlılık, kronik hastalık ve tarihsel olarak marjinal popülasyonlar için sonuçları kötüleştiren bakım etkileşimi gibi zayıf erişim gibi salgınların yakınsamasına dikkat çekti. “Bu tür bir vakıf uzun vadede yatırım yapana kadar rakamlar azalmaya devam edecek” dedi. “Kaliforniya, hayatta kalmamızın azalmasına devam eden bir devlet değil, ülkedeki sağlık iyileştirme sonuçlarında lider olmalıdır.”
Bulgular Kaliforniya ile sınırlı olmasına ve ön 2024 verilerine dayanmasına rağmen, çalışma, bu yılın ilerleyen saatlerinde yayınlanması beklenen Hastalık Kontrolü ve Önleme Merkezleri Ulusal Yaşam Beklentisi Veri Kümesi öncesinde pandemik sonrası mortalite eğilimlerine erken bir bakış sunmaktadır. ABD nüfusunun sekizinci sırasına ev sahipliği yapan California, ırksal, etnik ve sosyoekonomik eşitsizliklerin halk sağlığını nasıl şekillendirmeye devam ettiği konusunda değerli bir fikir vermektedir.
Nihayetinde, çalışma Covid-19'un en görünür etkilerinin solmuş olsa da, devam eden yapısal eşitsizliklerle birleşen dalgalanma etkilerinin Kaliforniya'da yaşamı ve ölümü şekillendirmeye devam ettiğini vurgulamaktadır. Pandemi, uzun süredir devam eden halk sağlığı zorluklarını hızlandırmış olabilir ve çalışma açıkça ortaya koyuyor, düzensiz ve eksikti.
Currie, Medicaid ve devlet hastanelerine daha fazla kesintinin bu boşlukları daha da kötüleştirebileceği konusunda uyardı. “Ne yapacağımızı biliyoruz. Sadece yapmıyoruz” dedi.