Bir inçin küçük bir kısmı ne kadar büyük bir fark yaratabilir?
Omurgasındaki 33 kemikten birinin hizasının yarım inçten daha az olması, görünüşe göre Luigi Mangione'nin yaşam kalitesini, alt bacaklarının yanıyormuş gibi hissetmesine neden olacak kadar düşürdü. Diğer zamanlarda, UnitedHealthcare'in genel müdürünü öldürmekle suçlanan 26 yaşındaki çocuk, belinin alt kısmında ve genital bölgesinde ağrı ve uyuşukluk arasında gidip geliyordu.
Mangione tarafından yazıldığına inanılan sosyal medya paylaşımları, kendisine çocukluk döneminde ortaya çıkan ve 2022'de sörf dersi sırasında geçirdiği bir kaza sonrasında zayıflatıcı hale gelen bir sırt rahatsızlığı olan spondilolistezis teşhisi konulduğunu gösterdi.
Biyografik ayrıntıları Mangione'ninkilerle örtüşen bir Reddit kullanıcısı, “Kazadan sonra sırtım ve kalçalarım kilitlendi” diye yazdı. Hesabı silinen kullanıcı ayrıca “aralıklı uyuşukluğun sürekli hale gelmesinden” de şikayetçi oldu.
CNN'e göre kullanıcı, “Sonuçlardan korkuyorum” diye yazdı.
Mangione, geçen hafta Midtown Manhattan'daki bir otelin önünde Brian Thompson'ı ölümcül bir şekilde vurmakla ve beş gün boyunca yakalanmaktan kaçmakla suçlanıyor. Avukatı, Ivy League mezununun cinayet suçlamasını kabul etme niyetinde olmadığını söyledi.
Sırt ağrısı, Mangione'yi rahatsız eden tek sağlık durumu değil – Reddit hesabında beyin bulanıklığı ve Lyme hastalığı ile ilgili gönderiler yer alıyordu – ancak spondilolistezis en fazla külfetli gibi görünüyor.
Omurganın bir bölümünün hizadan çıkmasının birçok nedeni vardır.
Omurga rahimde düzgün şekilde gelişmezse spondilolistezis (yumurtlama-duh-low-lis-THEE-sus olarak telaffuz edilir) doğumdan önce başlayabilir. Veya bir kaza veya yaralanma omurlardan birinin pozisyonunun dışına çıkmasına neden olursa aniden ortaya çıkabilir.
Kemiğin omurları birbirine bağlayan kısmındaki bir kırık o kadar büyüyebilir ki omurganın bir kısmı yerinde tutulamaz. Osteoporoz gibi kemikleri zayıflatan bir hastalık veya hatta bir omurga tümörü de omurların hizasını bozabilir.
Çoğu zaman spondilolistezis yaşlanmanın bir sonucudur. Yaşlandıkça, omurları ayıran yastıksı diskler daha fazla incelir. Kemikler yerinde o kadar sıkı tutulmadığında kişinin ait olmadığı bir yere gitmesi daha kolay olur.
Omurganın herhangi bir kısmı spondilolistezisten etkilenebilir, ancak en sık alt sırtta görülür. (Mangione olduğuna inanılan Reddit kullanıcısı, yanlış hizalanmış kemiğinin bel omurgasının alt kısmında, leğen kemiğinin hemen üzerinde olduğunu belirtti.)
Nerede olursa olsun, omurga kemiğinin yerinde olmaması omurga çevresindeki sinirleri etkileyebilir. Sırt ağrısı tipik bir semptomdur ancak siyatik sinirlerden biri etkilenmişse ağrı bacaklara ve ayaklara kadar yayılabilir. Rahatsızlık aynı zamanda karıncalanma hissi olarak da ortaya çıkabilir.
Mangione'nin durumunda, 2022'de Hawaii'de sörf yaparken semptomlar hız kazanmış gibi görünüyor. Reddit kullanıcısı, Business Insider'a göre “ilk kez sudayken siyatik yaşadığını” söyledi, ancak acı verici olup olmadığı belli değil. Bu durum onun kazasına sebep olmuş veya kazadan kaynaklanmıştır.
Birkaç hafta sonra “bir kağıt parçası üzerinde kaydığında” işler daha da kötüye gitti. “Bir hafta boyunca sağ kalçam kilitlendi ve sağ bacağım kapalı kaldı. Üzerindeki hiçbir ağırlığı taşıyamadım.”
Ayrıca “her iki ayak bileklerinde/baldırlarında neredeyse sürekli bir yanma/seğirme” yaşadı.
Ağrı spondilolistezisin tek belirtisi değildir. Omurganın bir kısmının yerinden çıkmasıyla hastalarda sırt sertliği ortaya çıkabilir, birkaç dakikadan fazla ayakta duramayabilir veya yürümede zorluk yaşanabilir.
Bu sorunlar tedavi edilmezse daha da kötüleşebilir. Cleveland Kliniği, diğer potansiyel komplikasyonların idrar veya bağırsak inkontinansını içerdiğini söylüyor.
İlk tedavi genellikle omurgadaki stresi hafifletmek için dinlenmeyi ve ağrıyı hafifletmek ve iltihabı azaltmak için Advil, Motrin, Aleve veya Tylenol gibi ağrı kesicileri içerir. Reçetesiz satılan ilaçlar yeterli değilse doktorlar kortikosteroid ilaçları veya kortizon enjeksiyonunu reçete edebilir.
Dinlenme zamanı geçtikten sonra, özel egzersizler karın kaslarını güçlendirebilir ve omurgayı daha iyi desteklemek için sırtın alt kısmını güçlendirebilir. Özellikle sorun iyileşmesi gereken bir kırıktan kaynaklanıyorsa korse veya korse de gerekebilir.
Kemiği tekrar yerine yerleştirmenin tek yolu ameliyattır ve ciddi sorunlar devam ederse bu gerekli olabilir.
Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi'ne göre ameliyatın amacı hastanın spondilolistezisinin nedenine bağlıdır.
Eğer kırık bir kemikten kaynaklanıyorsa, cerrahlar onu vidalar ve çubuklar kullanarak başka bir omurla birleştirerek destekleyebilirler. Mangione, bir buçuk yıl ağrılarla yaşadıktan sonra 2023 yılında omurga füzyon ameliyatı geçirdi.
Hawaii'deyken eski oda arkadaşlarından biriyle ameliyat sonrası çekilen röntgen fotoğrafını paylaştı. Eski oda arkadaşı R. J Martin, CNN'e yaptığı açıklamada, “sadece omurgasına dev vidaların girdiği görüntü iğrenç görünüyordu” dedi.
Reddit'te Mangione olduğuna inanılan kullanıcı ameliyatın başarılı geçtiğini bildirdi. ABC News'e göre “Füzyondan sonraki 7 gün içinde sıfır ağrı kesici ilaç kullanıyordum” diye yazdı.
Sorun kırık değilse ancak yanlış hizalanmış bir disk yakındaki sinirleri sıkıştırıyorsa cerrahlar laminektomi yapabilir. Bu prosedür, sinirlere daha fazla yer açmak için kemiğin bir kısmını ve yakındaki bağları çıkarır.
Akademi, bazen cerrahi hastaların her iki tedaviye de sahip olduğunu söylüyor.
Mangione ameliyatının sonuçlarından memnun görünse de, ameliyatın bu kadar uzun sürmesinden memnun değildi. Reddit kullanıcısı, “hayatının geri kalanında kronik ağrılara ve masa başı işlere mahkum olacağından” korktuğunu söyledi.
Diğer Reddit kullanıcılarına, daha erken ameliyat olabilmek için, ayaklarının ön kısmını kaldıramıyormuş gibi davranmak veya kasıtlı olarak kıyafetlerine idrar yapmak gibi semptomlarını abartmalarını tavsiye etti.
Omurgasındaki 33 kemikten birinin hizasının yarım inçten daha az olması, görünüşe göre Luigi Mangione'nin yaşam kalitesini, alt bacaklarının yanıyormuş gibi hissetmesine neden olacak kadar düşürdü. Diğer zamanlarda, UnitedHealthcare'in genel müdürünü öldürmekle suçlanan 26 yaşındaki çocuk, belinin alt kısmında ve genital bölgesinde ağrı ve uyuşukluk arasında gidip geliyordu.
Mangione tarafından yazıldığına inanılan sosyal medya paylaşımları, kendisine çocukluk döneminde ortaya çıkan ve 2022'de sörf dersi sırasında geçirdiği bir kaza sonrasında zayıflatıcı hale gelen bir sırt rahatsızlığı olan spondilolistezis teşhisi konulduğunu gösterdi.
Biyografik ayrıntıları Mangione'ninkilerle örtüşen bir Reddit kullanıcısı, “Kazadan sonra sırtım ve kalçalarım kilitlendi” diye yazdı. Hesabı silinen kullanıcı ayrıca “aralıklı uyuşukluğun sürekli hale gelmesinden” de şikayetçi oldu.
CNN'e göre kullanıcı, “Sonuçlardan korkuyorum” diye yazdı.
Mangione, geçen hafta Midtown Manhattan'daki bir otelin önünde Brian Thompson'ı ölümcül bir şekilde vurmakla ve beş gün boyunca yakalanmaktan kaçmakla suçlanıyor. Avukatı, Ivy League mezununun cinayet suçlamasını kabul etme niyetinde olmadığını söyledi.
Sırt ağrısı, Mangione'yi rahatsız eden tek sağlık durumu değil – Reddit hesabında beyin bulanıklığı ve Lyme hastalığı ile ilgili gönderiler yer alıyordu – ancak spondilolistezis en fazla külfetli gibi görünüyor.
Omurganın bir bölümünün hizadan çıkmasının birçok nedeni vardır.
Omurga rahimde düzgün şekilde gelişmezse spondilolistezis (yumurtlama-duh-low-lis-THEE-sus olarak telaffuz edilir) doğumdan önce başlayabilir. Veya bir kaza veya yaralanma omurlardan birinin pozisyonunun dışına çıkmasına neden olursa aniden ortaya çıkabilir.
Kemiğin omurları birbirine bağlayan kısmındaki bir kırık o kadar büyüyebilir ki omurganın bir kısmı yerinde tutulamaz. Osteoporoz gibi kemikleri zayıflatan bir hastalık veya hatta bir omurga tümörü de omurların hizasını bozabilir.
Çoğu zaman spondilolistezis yaşlanmanın bir sonucudur. Yaşlandıkça, omurları ayıran yastıksı diskler daha fazla incelir. Kemikler yerinde o kadar sıkı tutulmadığında kişinin ait olmadığı bir yere gitmesi daha kolay olur.
Omurganın herhangi bir kısmı spondilolistezisten etkilenebilir, ancak en sık alt sırtta görülür. (Mangione olduğuna inanılan Reddit kullanıcısı, yanlış hizalanmış kemiğinin bel omurgasının alt kısmında, leğen kemiğinin hemen üzerinde olduğunu belirtti.)
Nerede olursa olsun, omurga kemiğinin yerinde olmaması omurga çevresindeki sinirleri etkileyebilir. Sırt ağrısı tipik bir semptomdur ancak siyatik sinirlerden biri etkilenmişse ağrı bacaklara ve ayaklara kadar yayılabilir. Rahatsızlık aynı zamanda karıncalanma hissi olarak da ortaya çıkabilir.
Mangione'nin durumunda, 2022'de Hawaii'de sörf yaparken semptomlar hız kazanmış gibi görünüyor. Reddit kullanıcısı, Business Insider'a göre “ilk kez sudayken siyatik yaşadığını” söyledi, ancak acı verici olup olmadığı belli değil. Bu durum onun kazasına sebep olmuş veya kazadan kaynaklanmıştır.
Birkaç hafta sonra “bir kağıt parçası üzerinde kaydığında” işler daha da kötüye gitti. “Bir hafta boyunca sağ kalçam kilitlendi ve sağ bacağım kapalı kaldı. Üzerindeki hiçbir ağırlığı taşıyamadım.”
Ayrıca “her iki ayak bileklerinde/baldırlarında neredeyse sürekli bir yanma/seğirme” yaşadı.
Ağrı spondilolistezisin tek belirtisi değildir. Omurganın bir kısmının yerinden çıkmasıyla hastalarda sırt sertliği ortaya çıkabilir, birkaç dakikadan fazla ayakta duramayabilir veya yürümede zorluk yaşanabilir.
Bu sorunlar tedavi edilmezse daha da kötüleşebilir. Cleveland Kliniği, diğer potansiyel komplikasyonların idrar veya bağırsak inkontinansını içerdiğini söylüyor.
İlk tedavi genellikle omurgadaki stresi hafifletmek için dinlenmeyi ve ağrıyı hafifletmek ve iltihabı azaltmak için Advil, Motrin, Aleve veya Tylenol gibi ağrı kesicileri içerir. Reçetesiz satılan ilaçlar yeterli değilse doktorlar kortikosteroid ilaçları veya kortizon enjeksiyonunu reçete edebilir.
Dinlenme zamanı geçtikten sonra, özel egzersizler karın kaslarını güçlendirebilir ve omurgayı daha iyi desteklemek için sırtın alt kısmını güçlendirebilir. Özellikle sorun iyileşmesi gereken bir kırıktan kaynaklanıyorsa korse veya korse de gerekebilir.
Kemiği tekrar yerine yerleştirmenin tek yolu ameliyattır ve ciddi sorunlar devam ederse bu gerekli olabilir.
Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi'ne göre ameliyatın amacı hastanın spondilolistezisinin nedenine bağlıdır.
Eğer kırık bir kemikten kaynaklanıyorsa, cerrahlar onu vidalar ve çubuklar kullanarak başka bir omurla birleştirerek destekleyebilirler. Mangione, bir buçuk yıl ağrılarla yaşadıktan sonra 2023 yılında omurga füzyon ameliyatı geçirdi.
Hawaii'deyken eski oda arkadaşlarından biriyle ameliyat sonrası çekilen röntgen fotoğrafını paylaştı. Eski oda arkadaşı R. J Martin, CNN'e yaptığı açıklamada, “sadece omurgasına dev vidaların girdiği görüntü iğrenç görünüyordu” dedi.
Reddit'te Mangione olduğuna inanılan kullanıcı ameliyatın başarılı geçtiğini bildirdi. ABC News'e göre “Füzyondan sonraki 7 gün içinde sıfır ağrı kesici ilaç kullanıyordum” diye yazdı.
Sorun kırık değilse ancak yanlış hizalanmış bir disk yakındaki sinirleri sıkıştırıyorsa cerrahlar laminektomi yapabilir. Bu prosedür, sinirlere daha fazla yer açmak için kemiğin bir kısmını ve yakındaki bağları çıkarır.
Akademi, bazen cerrahi hastaların her iki tedaviye de sahip olduğunu söylüyor.
Mangione ameliyatının sonuçlarından memnun görünse de, ameliyatın bu kadar uzun sürmesinden memnun değildi. Reddit kullanıcısı, “hayatının geri kalanında kronik ağrılara ve masa başı işlere mahkum olacağından” korktuğunu söyledi.
Diğer Reddit kullanıcılarına, daha erken ameliyat olabilmek için, ayaklarının ön kısmını kaldıramıyormuş gibi davranmak veya kasıtlı olarak kıyafetlerine idrar yapmak gibi semptomlarını abartmalarını tavsiye etti.
