UnitedHealthcare İcra Kurulu Başkanı Brian Thompson'ın Çarşamba günü Midtown Manhattan'ın kaldırımında gerçekleşen suikast, olağanüstü bir duygu patlamasına yol açtı. Ancak 50 yaşındaki iki çocuk babası bir adamın, maskeli bir adam tarafından herkesin önünde vurularak öldürülmesi tamamen korku ya da üzüntü değil.
Thompson'ın ölümü, sigorta şirketinin ve diğerlerinin insanlara en çok ihtiyaç duydukları anlarda nasıl davrandıkları veya kötü davrandıkları konusunda bir öfke seli yarattı. Özellikle sosyal medyadaki bazı tepkiler, cinayetle ilgili düpedüz neşeliydi.
Pek çok Amerikalının, hasta insanların bakımını esirgeyerek çoğunlukla hissedarlara para kazandıran, kâr amaçlı sağlık sigortası şirketlerine karşı duyduğu nefretin ne kadar çarpıcı bir örneği.
UnitedHealthcare özellikle berbat bir örnek. Yüksek reddetme oranları ve düşük geri ödeme seviyeleri ile ünlüdür.
Tıbbi haber sitesi Stat tarafından yapılan bir araştırmaya ve yakın zamanda Minnesota'da açılan federal bir davaya göre UnitedHealthcare, yaşlı ve engelli hastalara sağlık hizmetini haksız yere reddetmek için son derece kusurlu bir yapay zeka algoritması kullanıyor. Stat, şirketin “ağır hastalar için ödemeleri kesmesi için tıbbi personeline baskı yaptığını … kârlar hızla yükselirken yaşlı ve engelli Amerikalılar için rehabilitasyon bakımını reddettiğini” bildirdi.
ProPublica geçen ay şirketin “terapiyi aşırı kullanmaktan” suçlu bulduğu kişileri tespit etmek ve akıl sağlığı tedavisini reddetmek için algoritmalar kullandığını bildirmişti. Hem California hem de Massachusetts, şirketin sigortacıların fiziksel rahatsızlıklarla aynı şekilde zihinsel sağlık sorunlarını da kapsamasını gerektiren federal yasayı ihlal ettiğini belirledi. UnitedHealthcare, yalnızca New York'ta 2013'ten 2020'ye kadar 34.000'den fazla terapi seansına ilişkin iddiaları reddederek şirkete yaklaşık 8 milyon dolar tasarruf sağladı.
Bu kötü tabloya ek olarak, Thompson da dahil olmak üzere dört üst düzey yöneticisi, şirketin federal bir antitröst soruşturmasının hedefi olduğu konusunda bilgilendirildikten sonra, ancak haber kamuya açıklanmadan önce yaptıkları 101,5 milyon dolarlık hisse senedi alım satımı nedeniyle inceleme altındaydı. hisse senedi fiyatı düştü.
Belki de tüm bunlar, UnitedHealthcare'in Thompson'ın ölümüyle ilgili ciddi Facebook açıklamasına Cuma sabahı itibarıyla neden 85.000'den fazla kişinin gülme emojisiyle tepki verdiğini açıklamaya yardımcı olabilir.
Diğer sosyal medya platformlarındaki insanlar da akın etti.
Bir Bluesky kullanıcısı, “Tüm insan hayatı kutsaldır, bu nedenle birinin başına ciddi bir zarar geldiğinde gülmek uygun değildir” diye yazdı. “Yapılması gereken ahlaki şey bunun yerine onlardan yüzbinlerce dolar talep etmektir.”
Başka bir Bluesky kullanıcısı, tetikçinin e-bisiklete binmeden önce Thompson'ın sırtına silahını doğrulttuğu fotoğrafların üzerine “UnitedHealth CEO'su birçok müşterisiyle aynı kaderi paylaşıyor” diye paylaşımda bulundu.
Ülkedeki en büyük sağlık sigortası şirketiyle olan korkunç etkileşim hikayeleri de ortaya çıktı.
Bucks County, Pennsylvania'da yaşayan bekar bir anne olan Elizabeth Austin, küçük kızı Carolyn'e COVID-19 salgını sırasında lösemi teşhisi konulduktan sonra UnitedHealthcare ile berbat bir deneyim yaşadığını söyledi. Kemoterapisi bulantıya neden olduğundan Carolyn'in doktoru, uyanıkken yiyebildiği az miktardaki gıdaya ek olarak gece beslenme tüpü takılmasını emretti. Carolyn hiçbir katı yiyecek yemediği sürece United Healthcare'in besleme tüpü için ödeme yapmayacağını söyledi.
“Ben de 'O 9 yaşında! Yemek yemek istiyor!'” dedi Austin bana. Sigortacı kayıtsız kalarak Austin'i cihaz için cebinden ayda 900 dolar ödemeye zorladı.
Austin, daha sonra Carolyn'in aylık bel ponksiyonu sırasında kullanılan sakinleştiriciye karşı hassasiyet geliştirdiğinde doktorlarının başka bir ilaca geçtiğini ve şirketin ödemeyi bir kez daha reddettiğini söyledi. Bunun bedelini de kendisi ödedi.
Austin, sonunda ablasyon ameliyatı gerektiren strese bağlı bir kalp rahatsızlığı geliştirdiğini söyledi. O ve kızı şu anda sağlıklılar ancak yara izleri hala devam ediyor. Thompson'un ölümünü öğrendiğinde üzüldüğünü ancak şok olmadığını söyledi.
Bana “Bunlar oluyor çünkü insanlar gerçekten mücadele ediyor” dedi. “Kızımın bakımıyla ilgili sorunlardan CEO'nun sorumlu olduğunu düşünmüyorum ama 'Bu neden oldu?' diye sormak akıllıca olur. Sistemsel bir sorun olabilir mi?' İnsanlar baskı altında eziliyor.”
Bu noktada Thompson'ın öldürülmesinin nedeni bir spekülasyon meselesi. Ancak Associated Press ve diğerlerinin bildirdiğine göre, olay yerinden ele geçirilen mühimmatın üzerinde sigorta şirketlerinin hasta karşıtı stratejilerini tanımlamak için sıklıkla kullanılan, “inkar etme” ve “savunma” gibi sözcükler yazılıydı.
Rutgers hukuk profesörü Jay M. Feinman, 2010 tarihli “Gecikme, Reddetme, Savunma: Sigorta Şirketleri Hasarları Neden Ödemez ve Bu Konuda Ne Yapabilirsiniz?” adlı kitabında sigorta şirketlerinin, eksperlerin görev yaptığı genel olarak yardımcı kuruluşlardan evriminin izini sürüyor. – yani insanlar – bugün oldukları düşmanca, algoritma odaklı devlere yapılan geri ödemelerden sorumluydu.
1990'larda Allstate gibi sigorta şirketlerinin yeni stratejiler geliştirmek için danışmanlık firması McKinsey & Co.'ya başvurduğunu yazıyor.
Feinman, “McKinsey” diye yazıyor, “iddiaları poliçe sahibinin ve şirketin aynı dolarlar için rekabet ettiği bir 'sıfır toplamlı oyun' olarak gördü. Artık her iddia kendi esasına göre ele alınmayacak.” Geri ödemeleri bilgisayarlar belirleyecek ve “al ya da dava et” esasına göre uzlaşma teklif edilecek. Feinman, McKinsey'in Allstate'i “'İyi Eller'den 'Boks Eldivenleri'ne” geçmeye çağırdığını yazıyor.
Bu yılın başlarında sigorta devi Anthem Blue Cross Blue Shield, ameliyatlar için kendi zaman sınırlarına göre anestezi geri ödemelerini sınırlamaya başlayacağını duyurdu. Anthem, amacın aşırı faturalandırmayı önlemek olduğunu söyledi. Tahmin edilebileceği gibi doktorlar öfkeliydi.
Amerikan Anestezi Uzmanları Derneği başkanı Donald Arnold, NPR'ye şunları söyledi: “Bu, ticari sağlık sigortacılarının, temel bakımı sağlayan hastalar ve doktorlar pahasına karlarını artırmaya çalışan uzun süreli korkunç davranışlarının yalnızca sonuncusu.”
Perşembe günü, Thompson'ın öldürülmesiyle sağlık sigortacılarına karşı yükselen öfkenin ardından Anthem, önerilen politika hakkında “önemli derecede yaygın yanlış bilgi”yi suçlayarak rotayı tersine çevirdi.
Pek çok açıdan sevimli bir insan olan Brian Thompson'a karşı bu kadar az empati olmasına şaşmamalı. Ölümünde, sağlık sigortası şirketlerinin para karşılığında insanlara yaptığı korkunç şeylerin farkında olmadan sembolü haline geldi.
Mavi gökyüzü: @rabcarian.bsky.social. Konular: @rabcarian
Thompson'ın ölümü, sigorta şirketinin ve diğerlerinin insanlara en çok ihtiyaç duydukları anlarda nasıl davrandıkları veya kötü davrandıkları konusunda bir öfke seli yarattı. Özellikle sosyal medyadaki bazı tepkiler, cinayetle ilgili düpedüz neşeliydi.
Pek çok Amerikalının, hasta insanların bakımını esirgeyerek çoğunlukla hissedarlara para kazandıran, kâr amaçlı sağlık sigortası şirketlerine karşı duyduğu nefretin ne kadar çarpıcı bir örneği.
UnitedHealthcare özellikle berbat bir örnek. Yüksek reddetme oranları ve düşük geri ödeme seviyeleri ile ünlüdür.
Tıbbi haber sitesi Stat tarafından yapılan bir araştırmaya ve yakın zamanda Minnesota'da açılan federal bir davaya göre UnitedHealthcare, yaşlı ve engelli hastalara sağlık hizmetini haksız yere reddetmek için son derece kusurlu bir yapay zeka algoritması kullanıyor. Stat, şirketin “ağır hastalar için ödemeleri kesmesi için tıbbi personeline baskı yaptığını … kârlar hızla yükselirken yaşlı ve engelli Amerikalılar için rehabilitasyon bakımını reddettiğini” bildirdi.
ProPublica geçen ay şirketin “terapiyi aşırı kullanmaktan” suçlu bulduğu kişileri tespit etmek ve akıl sağlığı tedavisini reddetmek için algoritmalar kullandığını bildirmişti. Hem California hem de Massachusetts, şirketin sigortacıların fiziksel rahatsızlıklarla aynı şekilde zihinsel sağlık sorunlarını da kapsamasını gerektiren federal yasayı ihlal ettiğini belirledi. UnitedHealthcare, yalnızca New York'ta 2013'ten 2020'ye kadar 34.000'den fazla terapi seansına ilişkin iddiaları reddederek şirkete yaklaşık 8 milyon dolar tasarruf sağladı.
Bu kötü tabloya ek olarak, Thompson da dahil olmak üzere dört üst düzey yöneticisi, şirketin federal bir antitröst soruşturmasının hedefi olduğu konusunda bilgilendirildikten sonra, ancak haber kamuya açıklanmadan önce yaptıkları 101,5 milyon dolarlık hisse senedi alım satımı nedeniyle inceleme altındaydı. hisse senedi fiyatı düştü.
Belki de tüm bunlar, UnitedHealthcare'in Thompson'ın ölümüyle ilgili ciddi Facebook açıklamasına Cuma sabahı itibarıyla neden 85.000'den fazla kişinin gülme emojisiyle tepki verdiğini açıklamaya yardımcı olabilir.
Diğer sosyal medya platformlarındaki insanlar da akın etti.
Bir Bluesky kullanıcısı, “Tüm insan hayatı kutsaldır, bu nedenle birinin başına ciddi bir zarar geldiğinde gülmek uygun değildir” diye yazdı. “Yapılması gereken ahlaki şey bunun yerine onlardan yüzbinlerce dolar talep etmektir.”
Başka bir Bluesky kullanıcısı, tetikçinin e-bisiklete binmeden önce Thompson'ın sırtına silahını doğrulttuğu fotoğrafların üzerine “UnitedHealth CEO'su birçok müşterisiyle aynı kaderi paylaşıyor” diye paylaşımda bulundu.
Ülkedeki en büyük sağlık sigortası şirketiyle olan korkunç etkileşim hikayeleri de ortaya çıktı.
Bucks County, Pennsylvania'da yaşayan bekar bir anne olan Elizabeth Austin, küçük kızı Carolyn'e COVID-19 salgını sırasında lösemi teşhisi konulduktan sonra UnitedHealthcare ile berbat bir deneyim yaşadığını söyledi. Kemoterapisi bulantıya neden olduğundan Carolyn'in doktoru, uyanıkken yiyebildiği az miktardaki gıdaya ek olarak gece beslenme tüpü takılmasını emretti. Carolyn hiçbir katı yiyecek yemediği sürece United Healthcare'in besleme tüpü için ödeme yapmayacağını söyledi.
“Ben de 'O 9 yaşında! Yemek yemek istiyor!'” dedi Austin bana. Sigortacı kayıtsız kalarak Austin'i cihaz için cebinden ayda 900 dolar ödemeye zorladı.
Austin, daha sonra Carolyn'in aylık bel ponksiyonu sırasında kullanılan sakinleştiriciye karşı hassasiyet geliştirdiğinde doktorlarının başka bir ilaca geçtiğini ve şirketin ödemeyi bir kez daha reddettiğini söyledi. Bunun bedelini de kendisi ödedi.
Austin, sonunda ablasyon ameliyatı gerektiren strese bağlı bir kalp rahatsızlığı geliştirdiğini söyledi. O ve kızı şu anda sağlıklılar ancak yara izleri hala devam ediyor. Thompson'un ölümünü öğrendiğinde üzüldüğünü ancak şok olmadığını söyledi.
Bana “Bunlar oluyor çünkü insanlar gerçekten mücadele ediyor” dedi. “Kızımın bakımıyla ilgili sorunlardan CEO'nun sorumlu olduğunu düşünmüyorum ama 'Bu neden oldu?' diye sormak akıllıca olur. Sistemsel bir sorun olabilir mi?' İnsanlar baskı altında eziliyor.”
Bu noktada Thompson'ın öldürülmesinin nedeni bir spekülasyon meselesi. Ancak Associated Press ve diğerlerinin bildirdiğine göre, olay yerinden ele geçirilen mühimmatın üzerinde sigorta şirketlerinin hasta karşıtı stratejilerini tanımlamak için sıklıkla kullanılan, “inkar etme” ve “savunma” gibi sözcükler yazılıydı.
Rutgers hukuk profesörü Jay M. Feinman, 2010 tarihli “Gecikme, Reddetme, Savunma: Sigorta Şirketleri Hasarları Neden Ödemez ve Bu Konuda Ne Yapabilirsiniz?” adlı kitabında sigorta şirketlerinin, eksperlerin görev yaptığı genel olarak yardımcı kuruluşlardan evriminin izini sürüyor. – yani insanlar – bugün oldukları düşmanca, algoritma odaklı devlere yapılan geri ödemelerden sorumluydu.
1990'larda Allstate gibi sigorta şirketlerinin yeni stratejiler geliştirmek için danışmanlık firması McKinsey & Co.'ya başvurduğunu yazıyor.
Feinman, “McKinsey” diye yazıyor, “iddiaları poliçe sahibinin ve şirketin aynı dolarlar için rekabet ettiği bir 'sıfır toplamlı oyun' olarak gördü. Artık her iddia kendi esasına göre ele alınmayacak.” Geri ödemeleri bilgisayarlar belirleyecek ve “al ya da dava et” esasına göre uzlaşma teklif edilecek. Feinman, McKinsey'in Allstate'i “'İyi Eller'den 'Boks Eldivenleri'ne” geçmeye çağırdığını yazıyor.
Bu yılın başlarında sigorta devi Anthem Blue Cross Blue Shield, ameliyatlar için kendi zaman sınırlarına göre anestezi geri ödemelerini sınırlamaya başlayacağını duyurdu. Anthem, amacın aşırı faturalandırmayı önlemek olduğunu söyledi. Tahmin edilebileceği gibi doktorlar öfkeliydi.
Amerikan Anestezi Uzmanları Derneği başkanı Donald Arnold, NPR'ye şunları söyledi: “Bu, ticari sağlık sigortacılarının, temel bakımı sağlayan hastalar ve doktorlar pahasına karlarını artırmaya çalışan uzun süreli korkunç davranışlarının yalnızca sonuncusu.”
Perşembe günü, Thompson'ın öldürülmesiyle sağlık sigortacılarına karşı yükselen öfkenin ardından Anthem, önerilen politika hakkında “önemli derecede yaygın yanlış bilgi”yi suçlayarak rotayı tersine çevirdi.
Pek çok açıdan sevimli bir insan olan Brian Thompson'a karşı bu kadar az empati olmasına şaşmamalı. Ölümünde, sağlık sigortası şirketlerinin para karşılığında insanlara yaptığı korkunç şeylerin farkında olmadan sembolü haline geldi.
Mavi gökyüzü: @rabcarian.bsky.social. Konular: @rabcarian
